保持病房清洁，预防医院感染--患者告知书

胡杨

回复 20# liuaifen
   
      大家说的没错，关于病人参与院感防控的监管，需要大环境。也就是医务人员的认可，病患群体的整体素质提高，能够客观、正确理解参与的目的和作用。否则，麻木、纠纷和矛盾就会发生。所以国外适合的，国内不一定适合，他省适合的，本省不一定适合。切勿盲目引进，要保持清醒的头脑。要具体情况具体分析。评价事件与适度的借鉴，才是为我之道。比如，台湾就评价过病患介入手卫生监督的评估，认为国情问题，难以推广。要三思而行。例：

       因傳統洗手的執行率不高，Larson等試著以Green等人提出的衛生教育診斷模式(PRECEEDE Model; predisposing, reinforcing and enabling causes in educational diagnosis)來探討其原因，將其措施分：
1.素質要因(predisposing)：知識、態度、價值觀念(例如口頭、錄影帶教育)；
2.使能要因(enabling)：技術及設備(例如水槽設備的裝置、使用自動給皂及給水時間的控制)；
3.輔強要因(reinforcing)：同儕支持與回饋單位主管支持(例如將洗手率反應給病房由同事間互相監督)。
　　讀者可以從上列三個方向評估自己醫院內促進洗手該從那方面採取措施最合乎經濟效益，有研究指出從教育方面著手可看到立即效益，但卻缺乏持久性，所以要定期教育措施方能有其效果，但可能是耗時也費錢的；另外一種藉由觀察病房洗手正確度將不正確率回饋給病房的方法，其起始效果不明顯但卻較持久。另外Wenzel等建議要促進洗手可先建立角色模式(role model)再以行銷的手法來推行，或藉由病人或病人家屬提醒醫護人員洗手(此一方法在國內可能因國情的關係較難實行)，文中提到可將洗手的觀念納入社會觀念中藉此產生社會壓力促進洗手。

小古

老师评价的很客观！
切不能盲目跟从，要适合国情！但可以借鉴！

女人花

应该让患者参与进来，院感防控有促进。但随之而来的医疗纠纷恐怕也不少，到时候会说：都是院感惹的祸。

春夏秋冬

回复 20# liuaifen

春夏秋冬

回复 24# 春夏秋冬


    中西差异所在。不过可在高危部门实施，如新生儿病房。

临海听潮

应该让患者参与进来，但以目前的情况很难一下子实施，只有慢慢来！

春夏秋冬

回复 1# 胡杨

感谢，明天受临床科室邀请讲课（有课酬喔），要引用您的资料来提高手卫生。

鱼丸

谢谢斑竹老师，很好的管理方法，收藏啦，准备修改成符合本院的管理细则。

wxx7272

全新的理念啊，虽然我们还有很大的距离，但先更新观念。

橄榄

非常好！但在我国，有部分医院的保洁公司的保洁质量是十分令人担忧的，但院感人除了发整改通知书外，还能做什么呢？

蒲公英.

如何有效地使患者及其家属参与医院感染预防与控制？这个问题始终困扰着我。一直以来，我们要求在患者入院的时候进行健康教育，虽然含有一些感控的内容，但收效不明显。究其原因：1.内容很笼统；2.很多内容在一起，患者及其家属不知哪些是重点；3.不理解为什么要被动地接受健康教育。因此，依从性较差。
胡杨版主的信息，给我很大的启发：换个角度为患者及其家属着想，研究健康教育的内容、方式和语气，如何让患者依从且又避免挑医护人员的刺。
想总比不想要好，说总比不说要好，做总比不做要好。改变我们的思维模式，多想、多说、多做有益于预防和控制医院感染的事情，相信患者也会逐步接受并参与其中。

为而不争

羡慕人家有这种执行先进理念的社会环境，值得学习和借鉴！

中医护理战士

真的不错，学习了，谢谢

任一丹

这样的告知书对感染管理工作是一个挑战，像目前的医疗收费标准、医院的人力配备、经费来源……可能都跟不上，所以很难做到。

柳荷

暂时在我们这里还不能这样做。

余义火

真的不错，让患者监督医务人员，提高医务人员的素质。

peachy_6

说着容易，做着难，如果按照上边所说的去做，病人家属不定还会闹翻天。纠纷还要增加

清丽幽妙

值得借鉴！这要大家思想意识都提高!

张晓

回复 2# 心灵的翅膀

谢谢老师，医院感染管理需要多科室协作，让患者参与进来效果可能会更好。

柳莹依

好是好,但并不适合目前的中国医院.一是国民素质有待提高,二是医院收费标准低廉,试想你只交住招待所的钱却要要求五星级宾馆的环境与服务,现实吗?现在医患间的信任如此糟糕,挑刺找碴想赖钱的主可不少啊，搞这个？清洁的标准是什么？是随时用白手套擦拭病房任何地方都无尘吗？你认为不可能，但如果我是病人家属我认为就应该是这样，否则发生感染就是你医院造成的。