暖箱消毒

右手心

我院也有这样的问题。。。而且暖箱里的水经常细菌超标。。简直郁闷

huqiny

我院原来每天更换暖箱水一次，近来对暖箱水进行检测（下午5点钟采样），发现细菌数很多，是不是原来规定的每天更换暖箱水的要求过低啊？我们现在改2次，如果检测不行，每天3次。暖箱水没规定是无菌水吧？另外，细菌数多少才不算超标呢？请各位指教。现在感控人员及新生儿科的护长、主任的压力很大啊。

huqiny

我院也做了暖箱水的细菌检测，细菌数很多，现在暖箱水已要求每班更换了。那么暖箱水的细菌数多少才算达标呢？没有标准啊？也不知道怎样指导临床。

xieliji

使用中的暖箱内部就像病房的房间，每天同过我们的操作达到空气流通的目的，既然病房只需定期通风，为什么BB大房间需要消毒呢？？？？？当然特殊情况除外。

阳光俊丫

一、谁要是说必须每天更换水槽内的水都是瞎指挥，要把新生儿从暖箱移出来，把正个盖子打开才能放水槽内的水，再让暖箱温度恢复到正常不是一会就可以完成的，可能吗？目前只有日本出的阿童木的暖箱水槽是抽屉式的才可以不搬患儿进行换水。应对的办法就是不放水，然后每天用一次性杯子盛水后放入暖箱内，每天更换水杯内的水和纸杯。
2、暖箱内外每天用消毒，提这些做法的专家应该想想一个不到30天的孩子，每天在化学的环境里呼吸，是否会引起化学性肺炎？现实吗？

gjs661

NICU的不少控感措施缺乏循证医学资料，既往没有引起重视。
建议有能够查到国外资料的专家，辛苦辛苦，查查资料，翻译过来，大家参考。
同时也建议是否对NICU的感控进行循证研究。

天使花园

我们医院新生儿暖箱水槽，因全部用蒸馏水科室嫌支出太大，主张用水杯放在暖箱里，但经过测试湿度达不到要求，最后大家又想用放凉的开水，请问，这样行吗？

一阵风

湿化液使用灭菌注射用水，每天更换。

水槽每周用含氯消毒液擦拭，或用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后再使用。病人出院后终末消毒。

————请教各位专家、老师，卫生部有无相关规范，你们医院又是如何执行的呢？？  谢谢！

紫衣人

对正在使用的暖箱，用75%的酒精消毒暖箱内可行吗？每天消毒后暖箱的有机玻璃会老化吗？

huqiny

我院就是这样做的。但由于西安交大附一院新生儿医院感染事件后，也对暖箱水进行检测，发现细菌数很多，现在增加更换水的频率。我们发现，暖箱内新生儿感染的细菌与暖箱水分离出来的细菌并不一致。那么，暖箱水与新生儿肺部感染的关系有多大呢？

一阵风

谢谢你工作经验的分享！

可我还有一个问题：有些专家说广东的气候比较潮湿，新生儿暖箱、光疗箱可以不加湿化液，不知是否有规范支持？若有，那上面的问题我们就不存在了！

还请各位专家给点指导！

一阵风

原帖由 huqiny 于 2008-11-25 21:30 发表

                               
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我院就是这样做的。但由于西安交大附一院新生儿医院感染事件后，也对暖箱水进行检测，发现细菌数很多，现在增加更换水的频率。我们发现，暖箱内新生儿感染的细菌与暖箱水分离出来的细菌并不一致。那么，暖箱水与 ...

“暖箱水与新生儿肺部感染的关系有多大呢？”——这确实是值得探讨和研究的一个问题！希望专家们给点指导！谢谢！

楚楚

你提出的这个问题正是目前大家日益关注的问题，我也特意留意过，但我发现水槽日常很难打开进行日常清洁消毒，除非伤筋动骨，但新生儿科当家人护士长极力反对，因为暖箱价格不屝，弄坏了就不太好了，因此暂无良策。也与维护人员探讨过，也认为打开进行日常清洁消毒是一件不太可能的事情，认为厂家生产的时候可能没有考虑水槽需要清洁消毒，或许以后会有改进。如果其他会员找到了解决办法，请分享一下您的经验。:lol

花开的声音

我们是水槽不放水,用灭菌瓶装水放在箱内,每天更换,箱内每天先用500mg/L含氯消毒剂擦拭，再用灭菌水擦拭一次

麦苗

不用氯制剂消毒，而采用消毒后的干净抹布和凉开水擦拭可以吗？确实过多使用化学制剂会带来更多的副作用，我们建立层流手术室，而不用化学消毒剂不就是要避免化学消毒剂的毒副作用吗？

zhubiying03

如何操作才好，今天卫生局领导专门就新生儿暖箱问题进行通报，可是，到底应该怎样管理，一头雾水

快乐人生

目前我院使用3%双氧水用于暖箱的终末处理，经多次采样培养均达标。目前国外如新加坡马也使用的是双氧水。

小点点

新生儿用物可采用二溴海因消毒剂，无味，刺激性小，

一阵风

感谢楚管的答复！:lol :lol

gjs661

《实用新生儿学》早产儿的特点与护理章节关于暖箱的温度与湿度的要求：
保暖：早产儿在暖箱中，箱温应保持在中性温度(婴儿耗氧量最低的恰当温度称为中性温度。早产儿的中性温度一般在32～35℃之间)，或将箱温调节至使早产儿腹部皮肤的温度在36.5℃。体重愈轻者，中性温度应愈接近早产儿体温。一般体重在1501～2000g者，暖箱温度在32～33℃；体重1001-500g者，暖箱温度在33～34℃；＜1000g者。暖箱韫度宜在34～35℃。
一般箱内相对湿度在55％～65％。在无暖箱的条件下，保暖方法可因地制宜、谨慎执行。

按此要求，如果环境相对湿度达到55％～65％，是可以不加水的。但目前找不到相应循征医学证据，也没看到规范。注意，体重越低，要求湿度越大。

看来只能靠大家摸索、积累经验。

[ 本帖最后由 gjs661 于 2008-12-13 22:06 编辑 ]