卫生部办公厅关于印发《手足口病诊疗指南（2010年版）》的通知

八月桂花

回复 1# jsxzmyp


    谢谢版主!真的好快啊！已下载学习了！

白水

非常感谢，找了好几天，终于等到了，已下载，准备转发和培训。

村姑也爱学习

在卫生部网站没找到，幸好有老师上传了，谢谢

星火

重症病人分两类 鉴别诊断更详细
2010年版手足口病诊疗指南发布
2010-04-28　　 来源：健康报　　
　　本报讯  （记者孙  梦）近一段时期，我国手足口病发病率较往年同期大幅增长。为科学指导该病诊治，卫生部日前发布了手足口病2010年版诊疗指南，同时废止了2008年版指南。记者通过比较发现，新版指南将手足口病重症病例分为重型和危重型，明确危重型病例应收入重症医学科（ICU）治疗，详细列出了手足口病与其他5类疾病的详细鉴别诊断标准，还给出了该病的中医治疗方法。

　　北京地坛医院感染中心主任李兴旺介绍说，旧版诊疗指南将病例分为普通病例和重症病例，重症病例中既包括出现脑膜炎的病人，也包括出现神经系统、呼吸系统、循环系统严重受累表现的病人，跨度过大，不利于进行针对性处置。单独罗列出重症类病例的诊断、治疗标准，能够提高重症病例早期识别的意识，及时给出有针对性处置，并有效降低死亡率。

　　新版指南提出，手足口病重型病例一般会出现神经系统受累表现，比如精神差、嗜睡、肢体抖动，无力或急性弛缓性麻痹等。危重型病例则会出现频繁抽搐、昏迷、脑疝，呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音或休克等循环功能不全表现。重症病例应住院治疗，危重病例应及时收入ICU救治。

　　指南还详细说明了手足口病与其他儿童发疹性疾病、其他病毒所致脑炎或脑膜炎、脊髓灰质炎、肺炎和暴发性心肌炎应如何区别诊断。

临海听潮

只有诊疗指南，没有防控指南呢？{:5_647:}

helena0506

回复 15# 水墨画

可是我看了一下2008版的手足口病诊疗指南，也是写的没有皮疹，不宜诊断为手足口病：

手足口病诊疗指南（2008年版）

（一）临床诊断病例

在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。

1. 普通病例：发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。

2. 重症病例：出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现，实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊液异常、血糖增高，脑电图、脑脊髓磁共振、胸部X线、超声心动图检查可有异常。

极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。

若无皮疹，临床不宜诊断为手足口病。

然后有一个很纳闷的是：有部分专家说，现有有部分手足口病病例可以不出现手足部的皮疹，但是可有其它临床表现。所以我也不知道是不是一定要有皮疹才能诊断手足口病，没有就不能诊断呢？

gjs661

回复 27# helena1982413

应该理解为有些EV71感染可以没有皮疹，而不是有的手足口病可以没有皮疹。

helena0506

回复 28# gjs661

哦，也就是要诊断手足口病，必须要有皮疹这一条，对吧？我懂了，谢谢！！！！

海内知己

手足口病的临床诊治幻灯文件  
      
中华人民共和国卫生部                        www.moh.gov.cn                         2010-05-07   17:15:26  

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手足口病的临床诊治.ppthttp://www.moh.gov.cn/publicfile ... ocument/doc8344.ppt

爱卫生

回复 2# zhangfh

谢谢分享，下载学习了。

gjs661

普通病例：发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热

市局手足口病会议精神：必须手、足、口、臀四个部位有皮疹才能诊断。

楠竹

回复 17# wen8023_绿茵场


    一切都不能掉以轻心，认真落实！

yfbj65

借鉴落实........................