家属进入ICU探视时需要穿隔离衣吗？

1995薰衣草 · 发表于 2010-4-5 11:24

目前的一次性隔离衣，特别不好，有静电，穿上也显不出可以隔离，因为都纠到一起，反倒增加污染。还是加强监测，有的放矢比较好！

绿叶 · 发表于 2010-4-5 11:57

回复 19# 无极紫晶

我们是每天半小时探视，每次只能一个人探视，这个问题小些。在我院的急诊ICU是用探头定时探视的，就根本解决了这个问题。当然，医护人员需要做好心理护理。

桃子妖妖 · 发表于 2010-4-5 17:10

本帖最后由老朽于 2010-4-7 17:43 编辑

谢谢大家的高见。综合各位所见归纳如下：
1、国外ICU对参观者没有特别着衣要求，对有MRSA等隔离的病人，医务人员和家属进入单间时，都是要求穿一次性隔离衣，出单间时，随手就脱掉隔离衣，卷起来后丢弃在门口的废物收集袋内。
2、国内是因为怕社会影响，因为这样的制度

，这样的一种形式，因为手卫生的不敢恭维，故仍需要穿隔离衣？
3、在做此调查之前，了解到：一次性隔离衣每件10元，清洗一件布类隔离衣每件费用是：1.08元，我们算了下，我们ICU每次可以进2位家属，如果用布类隔离衣的话，那么每月用于清洗隔离衣的费用近3000元，一次性隔离衣成本就更客观了

因为国内还没收取预防医院感染费用，无论让家属或医院来完全承担此费用几乎不可能，在此情形下，为了消除造成潜在的导致传播耐药菌的机会，科室肯定要去选择一种最节约相对规范的做法，最具操作性的办法也许是5#风雨同舟斑斑的做法啦。否则只是自欺欺人，没任何意义。
我非常赞同胡教授和紫晶的观点，加强ICU多重耐药菌的监测，病人有耐药菌如MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌、艰难梭菌感染或携带的时候，需要穿。平常情况下，不必穿。不过，科学、循证防控的道路还距离我们有多远？

syld · 发表于 2010-4-5 17:57

我赞成10#的观点。每次来检查我们都要给检查的专家发隔离衣，所以平时也要求ICU探视家属要穿隔离衣的。ICU是重症监护病房，不是传染病房。所以我认为不同病人要不同对待。MRSA和多重耐药菌感染的患者当然要穿一次的隔离衣，而且要严格执行手卫生。布质的隔离衣我不赞成在ICU使用，因为一次一用一灭菌是很难保证的，还不如不穿。因此我们医院要求ICU使用一次性隔离衣，此实属无属无耐。

缓缓轻风 · 发表于 2010-4-5 21:47

我选要穿隔离衣，我们是每床配一件，入ICU前穿上布的隔离衣，用快速手消毒剂擦手，隔离衣要求一天一换，有时检查时会发现没做到，但因ICU的病人相对免疫力低下，家属来自四面八方，有时赶时间，清洁工作不到位，还是穿件隔离衣好些。有点想当然，也没循证有无作用。

冬季的雪松 · 发表于 2010-4-5 23:13

胡教授的观点很赞同，隔离衣不是一次性的，就失去意义了。有耐药菌时穿一次性隔离衣很有必要。可复用隔离衣如果达到一人一用一清洗，穿隔离衣也是可以的。

平安 · 发表于 2010-4-5 23:22

我认为一般情况下不穿隔离衣，不换鞋，但接触病人要洗手；特殊病人要不同对待。MRSA和多重耐药菌感染的患者当然要穿一次的隔离衣，而且要严格执行手卫生

天师 · 发表于 2010-4-6 07:50

很多ICU都没有设隔离间，病人家属探视都是重复穿同一件反复使用的隔离衣，另外进入层流ICU是不是要求更严格呢？

sw689000 · 发表于 2010-4-6 08:15

我们医院都是穿隔离衣，戴口罩，穿鞋套

niujialan · 发表于 2010-4-6 08:16

隔离衣起到双向保护的作用。

落叶 · 发表于 2010-4-6 08:47

我选择穿隔离衣，我院进ICU穿一次性隔离衣，戴口罩，穿鞋套

xmxxcx · 发表于 2010-4-6 08:57

我们认为是要穿的,ICU是重点科室。病人是重点人群，需要特殊保护的，要不然这个科室设置的意义何在？

美好如斯 · 发表于 2010-4-6 09:11

谢谢各位，我又从以上讨论中知道了一些知识。

八月桂花 · 发表于 2010-4-6 09:36

回复 3# 巴斯德之徒

需要穿隔离衣和洗手，隔离衣能起到双向保护的作用。一次性隔离衣消耗太大，还是布质隔离衣成本相对低一点，但必须每个床探视服一件，不能混穿。这样就能起到隔离作用。

szfqyyjian · 发表于 2010-4-6 09:58

非常支持胡老师的观点：“我国不少ICU给家属配的隔离衣，反复多人使用，而且不管所探视的病人是否感染或耐药菌携带，都是这同一件隔离衣。这样的制度，其实是一种形式，给外行人造成一种畏惧心理；在内行人看来，不但不起作用，甚至有一种潜在的导致传播耐药菌的机会。”因而在确定探视具有传染性的病人及需要保护性隔离的病人时穿隔离衣，否则似乎还不如不穿！

默默的尘埃 · 发表于 2010-4-6 10:23

我选的要穿。因为住进ICU的患者，都是重症，浸入性操作较多；再者其身体抵抗力很差，通过洗手、穿隔离衣、戴鞋套可有效起到双向防护作用。 ICU设专门的探视者更衣间，隔离衣统一悬挂并标明所属床号，清洁面向外，每日更换。对于特殊病原体感染者，应穿一次性隔离衣。只是又增加了一些费用及宣教内容，执行时会存在一定的困难。

一天 · 发表于 2010-4-6 11:11

我觉得应该穿，但临床执行起来有难度，基层医院只能做到每天清洗更换，隔离病人单独。

宝瓶 · 发表于 2010-4-6 12:24

我选择其他，因为我院是多重耐药菌感染的穿隔离衣。

ting2008 · 发表于 2010-4-6 12:30

看了以上老师所写的，感觉在重点科室穿隔离衣是很必要的。

ligouxiang · 发表于 2010-4-6 13:13

回复 1# 桃子妖妖

我觉得戴口罩、穿鞋套就可以了。

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