讨论剖腹产时助产人员是否一定要穿手术衣?

星火

回复 1# majiarui

应当外科洗手后戴手套操作，不然新生儿交叉医源感染风险增高。

昊爱无限

我们医院是助产士到手术室穿手术衣—戴手套，再处理脐带并协助检查胎盘完整性等，但戴手套前是外科手消毒还是卫生手消毒，我还真不知道，下去问一下，然后向各位老师说的一样，外科手消毒....。

男丁格尔

有什么依据么？我们医院有的个别人非要出示依据，我又不想以医疗事故作为依据。。。。

飘逸

我们这里由助产士处理，新生儿复苏由麻醉师负责，巡回护士协助。

604001322

我医院是助产士到手术室穿手术衣—戴手套，再处理脐带并协助检查胎盘完整性等，操作前未卫生洗手。

男丁格尔

有关人员必须要我们出具该项操作的有关依据，比如流程、资质等等，正在寻找中！！！！！！

禅静思语

我院也是助产士到手术室，穿灭菌手术衣—戴无菌手套，婴儿从手术台上接下来时，不能碰到手术台上医生的手，再处理脐带。并协助检查胎盘完整性等，操作前未卫生洗手。

柳莹依

大家争议的焦点:1、是否必须象外科手术一样做好外科洗手,消毒手然后穿手术衣.这个问题不好回答,进入手术室的助产士肯定是更换洗手衣了，戴手套前可能也清洁洗手了，一定要穿手术衣吗？换个问题：外科医师在门诊做小手术如小儿包皮环切、一个小的脂肪瘤或粉瘤的切除是怎么做的？是完全按进行中心手术室的模式做好一切的？接台时又是怎么的？在病房内做腰穿/胸穿/骨穿是怎样要求的？看“三基”书和诊断学书都没有要求象外科手术前那样全套做。（当然我院助产士是穿了手术衣的，但穿衣前的洗手并不是洗到肘上10cm的外科洗手，只是清洁洗手后就穿手术衣戴灭菌手套）
2、谁来做？更多的认同应该是助产士，巡回护士的职责是看护手术病人，但这个毛毛也是其中之一，所以需要复苏时巡回护士也是一起做的。

蓝衣

我们医院也是由助产士给新生儿处理脐带的，穿手术衣、戴无菌手套，没有做到外科洗手。
如果是新生儿复苏，就由麻醉师、儿科医生、巡回护士、助产士一起参与抢救。

liuguomei

顺便请教各位老师：
    你们医院的产包是谁准备的？手术室还是产房自己带？

男丁格尔

顺便请教各位老师：
    你们医院的产包是谁准备的？手术室还是产房自己带？
liuguomei 发表于 2010-2-16 19:11

                               
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    我们医院是从产科手术包里面分出来一部分。。。但是我刚参加工作时候的三级医院就是从产房带的，而且我们市里面很多三级医院也都是从产房带专门的剖宫产包。。。。

男丁格尔

大家争议的焦点:1、是否必须象外科手术一样做好外科洗手,消毒手然后穿手术衣.这个问题不好回答,进入手术室的 ...
柳莹依 发表于 2010-2-11 23:04

                               
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    本人观点：1.助产士还是应该参照参加手术人员的外科洗手、外科手消毒的流程去做的，穿手术衣，带手套，实践证明是可行的，我们市里面绝大部分三级医院都是这样做的。
            2.关于资质问题：本人认为，脐带处理还是应该由《母婴保健技术资格》的助产专业人士处理，如需新生儿复苏，则由助产士或产科医师负责，麻醉医师、儿科医师参与，巡回护士协助。因为，手术室巡回护士的主要职责还是配合手术。

婉若秋水

回复 18# liuguomei

您说的“产包”是剖腹产包还是处理脐带的产包？剖腹产包由手术室准备，处理脐带的产包由助产士自己带到手术室使用。

赵洪武

我们医院这些工作都是由助产士到手术室来做的，助产士穿手术衣—戴手套，再处理脐带并协助检查胎盘完整性巡回护士是管理手术病人的。但如果新生儿需要抢救，那大家一起来进行

小古

回复 14# majiarui

看到你上传的你们医院接产的图片，发觉这个断脐操作台存在安全隐患，两边没有护栏，也就是说那个操作护士必须一刻不离的站在那个位置，否则就有可能新生儿坠地的危险，因为我们有过类似的经验教训，仅供参考！

小古

我们医院是巡回护士断脐称体重，报给家属看，儿科医生吸痰。事实证明，这一切完全能够衔接上，我们也一直是这样做的，一天有十几二十台剖腹产，要产房助产士来断脐的话，跑上跑下，产房不要接生了，都到手术室去算了。

小古

回复 35# 赵洪武

剖腹产的胎盘为什么要助产士来检查？
谁接生谁检查啊？万一有个残留什么的，有医疗纠纷算谁的？医生又不是不会检查，干嘛把这种事往自己身上揽。

秋江芙蓉

我们医院助产士协助手术大夫检查胎盘的完整性，手术医生清理宫腔时初步检查子宫内有无残留物，助产士处理好脐带后，再检查胎盘的完整性，