院感科牵头住院患者一类切口手术抗菌药物预防性使用率能做什么？

吴晓梅

苹果水粉 发表于 2026-3-2 15:58
请问院感导出的数据和药学不一样的怎么办呢？

药学部负责，所以我们医院是药学部统计以后把数据发给院感科，我们院感科采用药学部的数据。

感控雏鹰

导出数据只是一种反馈的手段，往往比较有限，预防用药率的控制需要多学科协作，关键是要临床明白多余的预防并没有价值，一方面需要药学部门定期核查用药目的的选择是否合理，基于不同科室制定考核标准，另一方面，临床预防的本质还是担心有感染，基于监测的数据要做好困扰的解答，做好认知的培训，合力携手从根本上消除临床对于预防性使用的依赖，才能实实在在降低

1207870593

学习了，谢谢各位老师的讲解

苹果妈妈

我院用药和处分点评都是药剂科在负责，院感科是负责数据上报

冬_x5v0s

住院患者Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率是感染管理的十二项质量控制指标之一，院领导理所当然的就给了感染管理科，主任又把这项工作分给了我，我的做法是：1.每周导出相关数据，先做初步筛选，比如实施的手术是否符合用药指征、切口类型是否正确？对初筛不符合用药指征的手术病例打包发给临床药学科进行点评，我再把点评后不符合用药指征的病例发给医务部和相关科室负责人，做到及时提醒。2.每月汇总全院住院患者Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率的具体数据，对比年度制定目标值落实绩效管理。虽然采取了一系列措施但感觉效果并不显著，虽然2025年Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率较2024年下降1.09%，但离≤30%的目标还有很大差距。请专家们支招

苹果水粉

冬_x5v0s 发表于 2026-3-3 09:13
住院患者Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率是感染管理的十二项质量控制指标之一，院领导理所当然的就给了感染 ...

那您还是很厉害了，能够做初筛工作，我刚接手感觉只能整体打包发给药学，要药学去抽查了

苹果水粉

冬_x5v0s 发表于 2026-3-3 09:13
住院患者Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率是感染管理的十二项质量控制指标之一，院领导理所当然的就给了感染 ...

昨天我看了一眼，手术范围大污染机会多这一条我就判断不了，多大算大，另外比如男科精索静脉曲张高位结扎预防使用，我连术式都不明白

守望者FD

苹果水粉 发表于 2026-3-2 17:29
不知道我们有没有这个能力让人家这么配合，实际主体应该在她们，我院作为重点工作，要求每周每月上报措施 ...

这就是个互相交叉的活，既然主任都接下来了，尽力去做吧，你可以根据《抗菌药物使用原则》进行初步的判断，我觉得你也有能力做出初步的判断，是你学习的机会，比如明显的品规选择，术前不在30-60分钟用药，术后用药偏长，可以记下来，给药学去看。一定要先自己深入到临床，了解下目前的科室高低的原因，骨科，神外，肯定会高，要建议主任把制度，分工先定下来，措施也可以药学汇报，医务汇报各自的。这个率的降低肯定不是院感科一个科室能搞定的，按照你们这次的动作频率，肯定也会降下来的，整个大环境都在抓合理用药

吴晓梅

冬_x5v0s 发表于 2026-3-3 09:13
住院患者Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率是感染管理的十二项质量控制指标之一，院领导理所当然的就给了感染 ...

那是领导不知道药学部也有相关指标，药学部这个指标也是每月上报的。
这一块工作给药学部是最科学的，药学部统计以后发给院感科，资源共享。
是不是能到达小于30%的目标值还是要根据自己医院的实际情况的，如果医院手术以骨科、神经外科、心外科为主，那是不可能小于30%的。

冯考必过

苹果水粉 发表于 2026-3-2 15:58
请问院感导出的数据和药学不一样的怎么办呢？

院感不单独导数据，直接取药学部的上报

海上明月谁飞鸟

联合药剂科一起进行
点评靠药剂科

芃芃1

药剂科管的

苹果水粉

吴晓梅 发表于 2026-3-3 10:56
那是领导不知道药学部也有相关指标，药学部这个指标也是每月上报的。
这一块工作给药学部是最科学的，药 ...

吴老师，好像我查了《药事管理专业医疗质量控制指标》（2025 年版）把I类切口手术抗菌药物预防性使用率这个指标删除了是不是现在国家层面也认为归院感负责了啊

吴晓梅

苹果水粉 发表于 2026-3-4 08:45
吴老师，好像我查了《药事管理专业医疗质量控制指标》（2025 年版）把I类切口手术抗菌药物预防性使用率这 ...

不是，《药事管理专业医疗质量控制指标》（2025 年版）虽然没这个指标，但这个指标他们还是要统计的。
就像我们院感，除了《医院感染管理医疗质量控制指标（2024 年版）》上规定的，其他的我们也要监测的。
而且《药事管理专业医疗质量控制指标》（2025 年版）还有一个指标是：Ⅰ类切口手术经静脉预防使用抗菌药物时长≤24 小时比例。
统计这个指标的前提是先统计Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率。

冬_x5v0s

苹果水粉 发表于 2026-3-3 09:18
那您还是很厉害了，能够做初筛工作，我刚接手感觉只能整体打包发给药学，要药学去抽查了 ...

我在手术室工作了接近20年

苹果水粉

吴晓梅 发表于 2026-3-4 09:14
不是，《药事管理专业医疗质量控制指标》（2025 年版）虽然没这个指标，但这个指标他们还是要统计的。
就 ...

好的，谢谢吴老师了

苹果水粉

冬_x5v0s 发表于 2026-3-4 09:49
我在手术室工作了接近20年

原来如此我只有硬着头皮先干了

苹果水粉

冬_x5v0s 发表于 2026-3-3 09:13
住院患者Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率是感染管理的十二项质量控制指标之一，院领导理所当然的就给了感染 ...

我们院感系统导出的数据大于30%，但是药学数据是符合的，刚了解最终也是使用的药学的数据