院感科KPI考核

快乐每一天2

怡彩纷呈 发表于 2025-12-2 11:13
这些指标，不适合考核院感部门吧！
临床做的好不好，院感督导的力度如何？用这个指标来考核院感科，怎么 ...

考核院感科不是应该别人出标准吗？谁考核谁出标准呗，咱们不能既是运动员又是裁判员呢，感控科只是对临床的考核出标准。

怡彩纷呈

快乐每一天2 发表于 2025-12-2 14:18
考核院感科不是应该别人出标准吗？谁考核谁出标准呗，咱们不能既是运动员又是裁判员呢，感控科只是对临床 ...

不怕被考核，就怕被乱考核

wuxing718

怡彩纷呈 发表于 2025-12-2 14:03
想提前了解一下，就怕到时候设定一些奇奇怪怪的指标

不会，都是些大路货，因为要兼顾其他职能部门

怡彩纷呈

wuxing718 发表于 2025-12-2 16:39
不会，都是些大路货，因为要兼顾其他职能部门

有道理

怆然一笑

怡彩纷呈 发表于 2025-12-2 08:32
监测指标，如何量化的？

个性指标条款中，若涉及配合科室，如该条款顺利完成，则牵头科室获得该项条款分值的三分之二分，配合科室得剩余三分之一分，得分按配比，若无配比则平均分配获得剩余分值；如该条款未达到预期目标值，则牵头科室扣该项条款分值的三分之二分，配合科室扣剩余三分之一分，得分按配比，若无配比则平均扣除剩余分值，若明确某一科室原因导致未达预期目标值，则无责配合科室不扣分，牵头科室对责任科室根据实际情况在分值范围内扣分（最多不得高于该项条款分值的三分之一）。

怡彩纷呈

怆然一笑 发表于 2025-12-2 18:38
个性指标条款中，若涉及配合科室，如该条款顺利完成，则牵头科室获得该项条款分值的三分之二分，配合科室 ...

有点意思

大魔导师

个人愚见：
只有每月医院各科室目标达成、医院年度目标才能达成，医院战略目标才能实现，所以医院每年在制度目标前都需要与全院各科主任就目标制定进行商讨，并在医院会议上利用头脑风暴法和鱼骨分析法找出医院的业务重点，也就是医院价值评估的重点。然后，再用头脑风暴法找出这些关键业务领域的关键性指标(KPI)，即医院KPI.

                                       ——引自百度百科


就目前感控科的日常，如何成为业务重点，应该是第一步。

院感管理岗考核指标  （以风险评估为基础，据医院情况定目标值）
关键指标项                                                     考核权重
医院感染发病率（季度）                                               %
千日医院感染例次发病率 ≤ 目标值                                     %
中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）千日发病率 ≤ 目标值               %
多重耐药菌感染患者隔离措施执行率≥目标值                             %
全院手卫生依从率 ≥目标值                                            %


环境监测合格率（季度）
物体表面消毒合格率 ≥目标值                                          %
重点部门空气菌落数符合GB规定占比100%                                 %

数据管理质量（季度）
院感监测数据审核督导率≥目标值                                       %   
定期分析报告提交及时率100%                                           %
给您留个机动项                                                       %

应与医疗管理部门对科室的KPI形成协同；未达标项需在《院感质量改进报告》中说明原因及整改措施。

常改芝1

路过学习了..............

快乐每一天2

怡彩纷呈 发表于 2025-12-2 14:33
不怕被考核，就怕被乱考核

就是呀，遇见不懂的当裁判，结果不好说，秀才遇见兵，有理说不清

吴晓梅

怡彩纷呈 发表于 2025-12-2 14:33
不怕被考核，就怕被乱考核

医院考核职能科室是统一标准，每个医院自己制定的。