【看图找茬】第十三期——注射篇

海上明月谁飞鸟

图1问题：
1.护士标准预防未执行到位，未戴帽子、口罩、手套只带右手且手套已破；
2.操作台面清洁消毒差，有各种污物和污迹未处理；
3.消毒液使用不规范，消毒液使用后未及时盖盖子、棉签浸泡消毒液中、未见贴有开启有效期的标签；
4.消毒面积不足，止血带的位置不合适，会污染无菌区；
5.垃圾处理不规范，如：使用后未立即分类收集，包装物、棉签等均放操作台面；
6.未使用的干净棉签大部分在包装袋外，已经不能使用。
图2：
1.补液提前开瓶（所有补液都拔掉密封盖了）增加液体污染风险
2.两瓶补液插有注射针头，导致液体与外界相通，污染液体风险更高
3.配药场所不符合治疗室要求，据图判断是在办公区域进行配药
4.消毒液疑似已用完，未分类处理，且未见有效期标识
5.开启的溶媒没有具体时间，只有日期
6.存在注射器和溶媒共用现象。

猫猫

图一1、操作时戴手套，且手套破损。2、无菌棉签打开方式错误，棉签污染。3、消毒液未加盖，且浸泡棉签。4、沾取消毒液过多，流于台面。5、消毒后的棉签随意放在台面，未放入弯盘。6、头发污染穿刺面。
图二1、无菌溶液开启后未注明开启时间。2、无菌溶液插入针头。3、无菌溶液未放置治疗室。

知否

1.头发跨越无菌区域
2.无菌操作区域杂乱
3.使用后的棉签未收集在医废袋内
4. 未使用的棉签敞口已污染
5.棉签长时间浸泡在消毒剂内，应随用随蘸取，避免污染
6.消毒剂瓶口未及时封口
7.针头不应插在大输液上，
7. 手套破损未更换，而且戴一只手套
8.针头插在输液瓶上
9.输液瓶放置在护士站
10.开启的溶媒未标注时间
11.药液开启后无开启日期。

深井冰

1.头发散乱且跨越无菌区域
2.无菌操作区域杂乱
3.使用后的棉签未及时处置
4.手套破损未更换，且就戴了一只手套（个人感觉手套应该是为了更直接的找血管有意剪开的）
5.包装内棉签外露过多，导致未使用的棉签污染
6.棉签应现用现蘸取消毒液，且消毒液处于长开口状态未及时封口
7.针头插在输液瓶上，且放置在电脑旁，应该不是在治疗室环境下，在办公区域。
9.开启的溶媒未标注开启时间和开启人姓名。

若亭若亭

图一：桌面碘伏洒太多，未及时清理掉；碘伏瓶口敞开插着无菌棉签，操作不规范；无菌操作未戴一次性圆帽，头发未固定，遮盖视野；手套戴的意义是什么？未使用的无菌棉签存放不规范；用后的棉签未及时处理掉；图二：口腔科习惯性操作，盐水瓶插注射器针头，开启后无开启时间，操作不规范；

caiguiping

图1问题：
1.操作不规范：未戴帽子（头发散乱在无菌区上方）、口罩、手套已破未更换（只带一只？）
2.操作台面乱：洁污不分
3.消毒液使用不规范，开盖未及时封闭、棉签浸泡消毒液中、未见贴有开启有效期的标签
4.垃圾处理不及时不规范
图2问题：
1.所有输液瓶均提前开瓶，且放置在办公桌
2.两瓶已开启溶媒插有针头

快乐每一天2

图一：
1.棉签提前浸泡在消毒液瓶内，造成瓶口不能及时封盖
2.未用棉签抽出过多，造成污染
3.抽血时，患者手臂下未垫治疗巾
4.消毒液蘸取过多，造成消毒时消毒液滴在桌面上
5.手套破损未及时更换，且单手戴手套
6.不符合无菌操作着装要求，为戴口罩帽子，头发散乱，跨越无菌区
7.用后棉签随意放置，分区不明确
图二：
1.2个无菌液体瓶盖上插着针头，容易造成液体污染
2.多瓶溶媒开瓶过早，摆放凌乱。是否配置液体未知，瓶外没有标注。
  总之，给人的感觉不正规，管理不当。  

boyluoxiaolei

1. 头发跨越无菌区域
2. 静脉输液扎针时未提前使用垫巾防止污染
3. 使用后的棉签未及时收集
4. 未使用的棉签已污染
5. 碘伏瓶口未及时关闭且大量棉签长时间浸泡在消毒剂内，应现用现蘸，避免长时间暴露造成污染
6. 手套破损未更换，而且戴一只手套
7. 针头插在输液瓶上
8. 输液瓶放置在护士站
9. 开启的溶媒未标注时间

刘晓慧lxh

图一：1.头发跨越无菌区域，未佩带口罩帽子
2.使用后的棉签未收集在医废袋内
3. 未使用的棉签已污染
4.棉签浸泡在消毒剂内，应随用随蘸取，避免污染
5.消毒剂瓶口未及时封口
6. 手套破损未更换
7.消毒剂涂抹太多，未待皮肤干燥就进行穿刺
图二：
1.针头插在输液瓶上，增加液体污染风险
2.输液瓶未放置在无菌区域
3.开启的溶媒放置不规范
4.配置药液后未粘贴瓶口贴，未标识配制时间及签名

tanhuiyi

图一：
1. 存在仪容仪表问题，操作前应整理仪表，头发坠落影响视线及污染无菌区域，必要时应佩戴帽子；
2.未佩戴口罩；
3.防护措施未落实，手套已破损，可能存在已多次使用；
4.采血消毒范围不足5*5cm；
5. 采血枱面用物放置乱，枱面脏；
6.开启后的棉签没开启日期，未使用棉签一污染；
7.使用后的棉签未及时丢弃处理；
8.拟使用的消毒棉签不应插入消毒液中；
图二：
1. 药物处置应在治疗室进行，若此处为治疗室不应放置没必要用物（台历、书本等）；
2.图片中药液如果为不同病人使用，则粘贴信息标签，禁止同一药液多次抽吸多人使用，若否则不应多瓶开封；
3.开启后药液应有开启日期；
4.使用后枕针头不应插在药瓶中，存在药物污染，应及时处理；
5.不应使用油性笔在药物瓶身书写，避免墨液渗入；

怡彩纷呈

图一：
1.碘伏遗撒；
2.手套破损；
3.头发散在无菌区域；
4.未使用棉签污染；
5.感染性废物未及时收集（已使用棉签散落台面）；
6.操作人员疑似未佩戴口罩；
7.使用中的消毒液未及时加盖；
图二：
1.针头插在瓶盖上，使用中的溶液与外界相通；
2.溶液放置在办公区台面？
3.启用和未启用的混在一起，无启用时间标识；

坦白ho

图一：1.碘伏敞口，棉签插在碘伏瓶内；2.棉签无开启日期；3.手套破损；4.桌面杂乱，洁污未分区，使用后的棉签和盘子里的止血带未按医废丢弃；5.无菌操作时未带口罩帽子，未束发。图二：1.无瓶口贴，无配置时间。2.一次性物品、液体、办公用品混放。

2090356867

图一：1.头发散落在无菌区域  2.无菌棉签抽取后部分污染 3.消毒剂敞口放置，浸泡过多棉签 4.标准预防执行不到位，未做到衣帽整洁  5.手套破损未更换6.用后的面签未及时入医废桶，随手丢在操作台面 7.操作区域混乱，采血时患者手臂下也未垫小枕，未使用一次性避污纸，8.手臂下一堆消毒剂，棉签蘸取是否过度饱和，待干不充分
图二：1.液体瓶插入针头，阻菌状态破坏  2无菌液体封膜开启  3.无菌液体放在哪个区域？看着有电脑，办公室？

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这个图是不是故意设计的啊，很能相信

哭花了素颜

手套破损未更换；着装不符合要求（头发跨越无菌区；医废（使用后的棉签）随意放置；棉签插在碘伏内，且瓶口未及时封口；包装内棉签外露过多，导致未使用的棉签污染；瓶口插针头；压脉带未一人一用

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1、操作者手套破损未更换
2、操作者未佩戴外科口罩
3、操作者未戴帽子，头发散落
4、未配备利器盒，棉签等医疗废物污染操作台面，应使用弯盘收集
5、皮肤消毒剂未加盖，消毒棉签应随蘸随取
6、不应将针头留在药液瓶塞上
7、启封液体无时间标识，应现配现用，不应放置在护士站
7、无菌液体不应放置在护士站，应放置于治疗准备室

逍林院感

图1，手卫生用品未见，护士接触血液未规范戴手套（一只手套破损，另一只未戴手套），消毒液滴在台面上，用后棉签、针头外包装未及时入黄袋，棉签浸入复合碘瓶过多，护士头发污染操作区域，未戴口罩帽子。图二，开启的生理盐水未标明开启时间，瓶口插针头。