同时检出两种多耐药菌怎么上报？

Angel6

各位老师，有一个患者两次送痰培养，10月17日检出耐药菌为肺炎克雷伯菌，10月24号又检出耐药菌是铜绿假单胞菌，这是怎么回事呀？同时感染两种耐药菌吗？分别都要上报院感科吗？求老师指导，谢谢！

吴晓梅

1、呼吸道有很多定植菌，而且痰培养采集时又容易污染，所以每一次培养都可能培养出不同的细菌，这是很正常的。
2、痰培养不是诊断肺部感染的依据。10月17日检出耐药菌为肺炎克雷伯菌，如果不符合诊断标准也不是医院获得性肺炎。

关于医院获得性肺炎的诊断
https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=271363

3、如果10月17日是医院获得性肺炎，那么10月17日~10月24日，还在14天重复感染期内，不可能有新发的肺部感染。
WS/T 857—2025《医院感染病例判定标准：通用原则》
3.3
重复感染时间窗 repeat infection timeframe
首次出现满足医院感染判定标准日期后的14d，在该时间段内同类型的再次感染不列为新的感染。
6.2 自感染后 14d 内为重复感染时间窗，在重复感染时间窗内同类型（相同部位的相同病原体或相同部位的不同病原体）感染不再被列为新的感染。

Angel6

吴晓梅 发表于 2025-10-25 08:12
1、呼吸道有很多定植菌，而且痰培养采集时又容易污染，所以每一次培养都可能培养出不同的细菌，这是很正常 ...

收到吴老师，谢谢

Dgz

学习了，谢谢！

Amycai

吴老师分析得很全面，路过学习了

XUAX

路过了，学习了，谢谢老师。。。。。。。。。。。

可爱的人

路过了，学习了，谢谢老师们。谢谢吴老师全面的分析。

jc770502

路过，学习了，感谢老师

Iris2

路过，学习了，感谢老师