再来吐槽一下呼吸机相关肺炎

sy_OgC7t

我心飞扬魏 发表于 2025-8-8 08:47
我们按高标准来执行，即24新标，这个总不会有错吧，但就怕有的老师又说 ，要按最新的标准来！ ...

我觉得，应该按照24的两份文件来（重症医学专业医疗质量控制指标（2024 年版）跟医院感染管理医疗质量控制指标（2024 年版））。

这两份是指导数据采集的。

zhangyan117

吴晓梅 发表于 2025-8-9 08:39
WS/T 863—2025《呼吸机相关肺炎预防与控制标准》
呼吸机相关肺炎 ventilator-associated pneumonia；VAP
...

吴老师好，如果说：
1、气管切开或气管插管使用呼吸机辅助通气时间超过48小时且拔管时间在48小时之内；
2、气管切开或气管插管使用呼吸机辅助通气时间超过48小时，期间没有拔管的任意时间；发生的肺炎属于呼吸机相关性肺炎的范畴，
如手术患者手术过程中气管插管使用呼吸机辅助通气，术后拔管，48小时之内发生的肺炎，这个到底属不属于呼吸机相关性肺炎？？？依然不清楚

吴晓梅

zhangyan117 发表于 2025-8-11 10:46
吴老师好，如果说：
1、气管切开或气管插管使用呼吸机辅助通气时间超过48小时且拔管时间在48小时之内；
2 ...

手术过程中气管插管使用呼吸机辅助通气，术后拔管，48小时之内发生的肺炎：不属于呼吸机相关肺炎，属于术后肺炎。
手术中使用呼吸机的是没有医嘱的，所以分母是没有的，分子分母要统一，分母不算的分子也不算。

zhangyan117

吴晓梅 发表于 2025-8-11 10:55
手术过程中气管插管使用呼吸机辅助通气，术后拔管，48小时之内发生的肺炎：不属于呼吸机相关肺炎，属于术 ...

感谢吴老师耐心解答，这么谈论下来也越来越清晰啦，期待大咖级专家尽快对新标准进行解读分享！

Amycai

按理，既然新标准来了就按照新标准执行，此外急需标准释义

吴晓梅

Amycai 发表于 2025-8-11 15:03
按理，既然新标准来了就按照新标准执行，此外急需标准释义

请关注SIFIC微信公众号，这周我们会发每一个标准的解读。

yuhoucaiyun

那颜 发表于 2025-8-8 08:24
这两个定义在核心内容上是一致的，但存在细微的表述差异和侧重点区别。以下是具体分析：

​​2. 相同点​ ...

医疗质控指标（2024年版）​​，时间范围​​，使用有创呼吸机​期间，是指插上呼吸机即刻就算，不是48小时后；WS/T 863—2025，时间范围​，机械通气 ​≥48小时后​​发生的肺炎

谈小洁

吴晓梅 发表于 2025-8-11 15:31
请关注SIFIC微信公众号，这周我们会发每一个标准的解读。

真是及时雨啊，期待标准解读，谢谢晓梅老师~

FR_vNz4e

吴晓梅 发表于 2025-8-9 08:29
其实这两句话应该放在一起，不能分开表达。那就很清楚了：每周更换。

谢谢老师，搞明白了！

吴晓梅

谈小洁 发表于 2025-8-12 22:11
真是及时雨啊，期待标准解读，谢谢晓梅老师~

我们先暂停，等听了国家版的标准解读后我们再出外面的系列。

木木叶落87

FR_vNz4e 发表于 2025-8-8 07:21
还有新规中外部管路不频繁更换，后面又写七天更换，有些专家共识又写无污染没必要专门更换 ...

这个是最令临床困惑的，到底多久换一次，换还是不换呢？

Amycai

太棒了，这个月我们要求感控人员完成新标准的学习，释义和新旧比较非常实用

Amycai

再次感谢吴老师，谢谢

谈小洁

吴晓梅 发表于 2025-8-13 07:48
我们先暂停，等听了国家版的标准解读后我们再出外面的系列。

好的，我，也一起认真学习，谢谢晓梅老师~

wangl6016

FR_vNz4e 发表于 2025-8-8 07:21
还有新规中外部管路不频繁更换，后面又写七天更换，有些专家共识又写无污染没必要专门更换 ...

赞同！也存在相同的困惑，这不是自相矛盾吗