感术行动手术切口分类与病案首页切口分类标准不一致，如何解决？

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感术行动的指标不能抓病案首页的数据，要抓手麻系统的数据。切口类型是手术医生填更合理

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学习了，谢谢老师的分享

在路上0077

吴晓梅 发表于 2025-7-4 15:05
国考数据大家都是取病案首页的数据，所以这个数据对于院感来说没有一点意义。因为院感抓取的过程数据，只 ...

吴老师，我们现在是让手术医生在手术通知单上填写1-4类切口，但是因为之前手术通知单里面还有病案要求填的手术类别，信息科又说这个病案要求的填写项不能去掉，怕影响前几年其他数据，所以实际上还是有很多医生填错，因为他们填写时脑子需要在感术行动和病案首页两个要求里面切换。25年三级医院评审标准出台，主要是靠数据抓取上报，很头疼这些数据怎么才能准确无误。

吴晓梅

在路上0077 发表于 2025-7-5 09:18
吴老师，我们现在是让手术医生在手术通知单上填写1-4类切口，但是因为之前手术通知单里面还有病案要求填 ...

手术通知单上不用填病案首页的切口，因为病案首页的切口类别是医生出院时填写的，不是直接抓取手麻系统数据的。