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[讨论] 院内感染病例漏报,大家怎么办?

 火.. [复制链接]
发表于 2025-1-17 11:03 | 显示全部楼层
二道桥的羊肉串 发表于 2025-1-17 11:00
软件是一种手段,关键还是需要与临床多沟通,加强临床医生上报意识,确定院感诊断的重要性。 ...

我分管的科室是发现后与主管医疗组医生沟通,大部分会马上报,有的承认了是院感,一会还是忘了要报。然而这个月我科有个同事病假了,她分管的那片病房好多流感或肺部感染的,仅仅有一位医生上报的,我也懒得一个个去沟通
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 楼主| 发表于 2025-1-17 13:11 | 显示全部楼层
缭绕 发表于 2025-1-17 11:03
我分管的科室是发现后与主管医疗组医生沟通,大部分会马上报,有的承认了是院感,一会还是忘了要报。然而 ...

那可能需要医生养成自觉上报的习惯了,对吧?缭绕老师
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发表于 2025-1-17 14:51 | 显示全部楼层
二道桥的羊肉串 发表于 2025-1-17 13:11
那可能需要医生养成自觉上报的习惯了,对吧?缭绕老师

太难了,呵呵!
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发表于 2025-1-18 08:52 | 显示全部楼层
还一个特别头疼的,妇产科病人,剖腹产手术后发烧可以判定上呼吸感染的,通知医生报卡,医生说入院就存在,可是入院记录没有体现,医生回复说我们报了就是不报就不是。另一种,出现症状的时候写患者入院前有症状。这种要如何处理比较好啊
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发表于 2025-1-18 14:39 | 显示全部楼层
院感风雨15载,以上老师遇见的本人都遇见过
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发表于 2025-1-20 09:41 | 显示全部楼层
我们医院漏报一例扣医生的执业分1分,就像驾照扣分一样,医务科定的制度。
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发表于 2025-1-20 11:29 | 显示全部楼层
积极沟通,反复预警提示不上报的就扣科室100
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发表于 2025-1-20 15:09 | 显示全部楼层
漏报率90多,没办法了,年终大会的时候,数据给了院长,请院长统一下达命令。
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发表于 2025-1-20 19:00 | 显示全部楼层
按照医院感染管理办法等有关要求,医师还是有上报的责任,第二个,如果都不报,我们很难收集到数据,也就难以发现问题,找不出危险因素,更难以防控。
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发表于 2025-1-20 19:05 | 显示全部楼层
本帖最后由 星梦78 于 2025-1-20 19:07 编辑

所以,我觉得还是要上手段鼓励上报,至于什么手段,可能结合医院情况,比如医院整体质控氛围,如质管是否扣m等,至少通报,对临床还是有一定促进。
还有扣的尺度,也行对灵活。很多是不是院感,诊断上有时候很难争得过临床,但我们就要求,有阳性结果或者记录,即使临床说不是感染,也要求他在在病程上进行分析、排除。



才发现多摁了一次回车,变成2个回帖了。
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发表于 2025-1-20 19:41 | 显示全部楼层
我们也没有监测系统,全是人工,督促医生赶在患者出院前上报就不扣,但是隔俩月要扣一次,要不然这螺丝就掉了!!!
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发表于 2025-2-6 08:39 | 显示全部楼层
基本就是与临床医生沟通及时上报院感病例并提高相关病原学送检,实在不配合的就扣分与绩效相关
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发表于 2025-2-6 08:41 | 显示全部楼层
医生是最难管的群体,软件是辅助、沟通提醒也是非常必要的。
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发表于 2025-2-6 15:15 | 显示全部楼层
wyfywlj 发表于 2025-1-16 19:38
我们目前是发现疑似病例,一对一沟通,促使医生上报

我们也是的,蓝蜻蜓预警处理,沟通科室
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发表于 2025-2-6 17:38 | 显示全部楼层
怡彩纷呈 发表于 2025-1-17 08:41
我们是不停的催啊催。超过1个月还是未上报,按漏报处置。扣分扣钱

为什么超过一个月未上报才按照漏报处置,不是出院未报就是漏报了吗?
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发表于 2025-2-7 08:12 | 显示全部楼层
菜问 发表于 2025-2-6 17:38
为什么超过一个月未上报才按照漏报处置,不是出院未报就是漏报了吗?

一是没有明确的规范说明具体时限;二是很多慢性病、老年病人住院时长是超过一个月的
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发表于 2025-2-7 08:20 | 显示全部楼层
怡彩纷呈 发表于 2025-2-7 08:12
一是没有明确的规范说明具体时限;二是很多慢性病、老年病人住院时长是超过一个月的 ...

《医疗机构住院患者感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南(2021版)》中:报告时间晚于“出院日期时间”即属于漏报。另外,我又看了一下您上一条帖子,您是超过1个月未上报按漏报处置,没有提是否出院,是我误解了。
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发表于 2025-2-7 08:39 | 显示全部楼层
菜问 发表于 2025-2-7 08:20
《医疗机构住院患者感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南(2021版)》中:报告时间晚于“出院日期 ...

《医疗机构住院患者感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南(2021版)》这个可以分享吗?谢谢
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发表于 2025-2-7 09:12 | 显示全部楼层
怡彩纷呈 发表于 2025-2-7 08:39
《医疗机构住院患者感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南(2021版)》这个可以分享吗?谢谢 ...

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发表于 2025-2-7 10:33 | 显示全部楼层
考核和沟通相结合吧,我觉得还是需要多和临床沟通,当然,必要的经济考核也是需要的,在沟通无果的情况下,经济惩罚也是手段
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