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01-02 17:30
楼主: yangshuaizhi

[求助] 感术行动中的预防抗生素术前0.5-1小时怎么统计?

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发表于 2024-10-12 08:32 | 显示全部楼层
葱葱武士 发表于 2024-9-2 09:30
请问各位老师,该数据的分母应该为术前预防使用抗菌药物的例数吗?那如果是术中、术后才开始预防用药的算不 ...

从另一个帖子学习的:
分母根据《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查手册》
预防使用评定:
① 术前、术后3日内只要全身使用过1剂或以上即须计入;
② 如术前、术后2天内未使用,术后第3天后使用,应寻找证据是否为术后感染治疗用药,如确无感染证据,也应计入;
③ 术后24小时内即出院并带抗菌药物计入预防使用;
④ 术后48小时内未使用,但出院带抗菌药物的不计入。
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发表于 2024-10-12 08:34 | 显示全部楼层
天儿1 发表于 2024-9-4 16:01
手术术前预防用药带手术室,信息系统提取手麻系统,麻醉记录单上的静脉用药里的抗菌药物开始时间 ...

有的医嘱上明明开了前一天带药入手术室,可是第二天手麻单子上却没有记录抗生素使用信息。这种情况不知道该怎么处理了
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发表于 2024-10-17 09:26 | 显示全部楼层
路过学习了,羡慕那些医院有系统的老师们。
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发表于 2024-10-17 15:10 | 显示全部楼层
我们也是出现同样的问题,每个月数据都不准确!但是我们是手术室护士填写的时间,只是没有移动手机。跟信息科反应解决不了。
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发表于 2024-10-17 16:17 | 显示全部楼层
我们是药学部每月质控一次终末病历,质控手术记录上手术开始时间和术前预防用药医嘱的执行时间(术前预防用药由病房带入手术室,手术室护士扫码执行,病历上显示的执行时间是手术室护士扫码执行的时间,而不是病房办公护士确认医嘱并领药的时间)。除质控预防用药时机合理率之外,同步质控品种选择正确率、24/48小时停药率。将结果发院感办,院感和药学联合进行督导、反馈、绩效考核。
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发表于 2024-10-17 16:20 | 显示全部楼层
暖暖花香 发表于 2024-10-17 16:17
我们是药学部每月质控一次终末病历,质控手术记录上手术开始时间和术前预防用药医嘱的执行时间(术前预防用 ...

杏林系统也能抓取,但数据不是很准确。因为存在部分术前不预防,术中加上或术后预防的,这种如大夫没在病历上说明原因,我们也视为时机选择不合理。一并计算合理率。所以是以手工调查的为准。
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发表于 2024-11-28 10:06 | 显示全部楼层
这个可以抓取护理PDA执行时间,这个比较准确
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发表于 2024-12-27 22:48 | 显示全部楼层
我们医院是代入手术室用药,使用的时候告知麻醉医生,麻醉医生记录在麻醉记录单上
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发表于 2024-12-28 08:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 我心飞扬魏 于 2024-12-28 08:24 编辑

我们医院也b没有护理工作站,这个数据也不准确,因为用药是手术室护士用的,咨询麻醉科主任,说手麻系统中没有抗生素这个选项,无法记录抗生素使用时间,他们填写的都是麻师使用的药物。头疼啊
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发表于 2024-12-28 08:26 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2024-8-6 21:23
1.不能抓医嘱,要抓实际使用的时间。
2.不能在病房使用,要在手术室使用。没有PDA扫描的,手术室护士记录实 ...

请教一下老师:手术室的护士记录术前用药时间,在哪里记录呢,另外再准备一个记录本用于统计这项指标吗?
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发表于 2024-12-28 08:28 | 显示全部楼层
我心飞扬魏 发表于 2024-12-28 08:26
请教一下老师:手术室的护士记录术前用药时间,在哪里记录呢,另外再准备一个记录本用于统计这项指标吗? ...

手工统计的话用记录本也可以,用电子表格也可以,尽可能简便一点。
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发表于 2024-12-30 15:36 | 显示全部楼层
磁湖之春 发表于 2024-8-6 09:58
我们跟老师有同样的问题,医嘱是前一天开的,药带到手术室去输,但是接台手术时间间隔很短,除了首台,其他 ...

同样面临接台手术术前时间短的问题,很多普外 泌尿 妇产小手术都达不到这个时间,严重拉低数据
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发表于 2024-12-30 15:38 | 显示全部楼层
天儿1 发表于 2024-9-4 16:01
手术术前预防用药带手术室,信息系统提取手麻系统,麻醉记录单上的静脉用药里的抗菌药物开始时间 ...

请问您医院椎管内麻醉的手术也填写手术麻醉单吗
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发表于 2024-12-30 15:41 | 显示全部楼层
葱葱武士 发表于 2024-9-2 09:30
请问各位老师,该数据的分母应该为术前预防使用抗菌药物的例数吗?那如果是术中、术后才开始预防用药的算不 ...

算的,分母是围术期 术前12小时到术后12小时  都算的
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发表于 2025-1-2 13:59 | 显示全部楼层
19962699716 发表于 2024-10-12 08:34
有的医嘱上明明开了前一天带药入手术室,可是第二天手麻单子上却没有记录抗生素使用信息。这种情况不知道 ...

我们医院也有这种情况,是因为麻醉师没有及时记录抗菌药物用药时间导致的,我们想把这个指标划给麻醉师,因为到了手术室,静脉用药由麻醉师主导
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发表于 2025-1-20 19:44 | 显示全部楼层
请问一下:“术前预防使用抗菌药物0.5-1小时给药率”是要统计所有的手术切口类别吗?
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发表于 2025-1-21 14:15 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2024-8-6 21:23
1.不能抓医嘱,要抓实际使用的时间。
2.不能在病房使用,要在手术室使用。没有PDA扫描的,手术室护士记录实 ...

吴老师您好,请教一下:这个预防性使用抗菌药物术前0.5-1小时给药率是指所有有切口的手术还是指I类切口手术?谢谢!
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发表于 2025-1-21 14:23 | 显示全部楼层
wcf122 发表于 2025-1-21 14:15
吴老师您好,请教一下:这个预防性使用抗菌药物术前0.5-1小时给药率是指所有有切口的手术还是指I类切口手 ...

国卫医研函〔2024〕75号-关于印发“夯实围术期感染防控,保障手术质量安全”专项行动实施方案的函
规定的很明确:是所有手术(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)。
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发表于 2025-1-22 07:47 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2025-1-21 14:23
国卫医研函〔2024〕75号-关于印发“夯实围术期感染防控,保障手术质量安全”专项行动实施方案的函
规定的 ...

谢谢吴老师,药学部一直在监管的是I类切口预防性使用抗菌药物术前0.5-1小时内给药率,所有切口的预防性使用抗菌药物术前按时给药率执行起来也是有各种客观因素的,涉及到多个部门、多个环节。
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发表于 2025-1-22 07:55 | 显示全部楼层
wcf122 发表于 2025-1-22 07:47
谢谢吴老师,药学部一直在监管的是I类切口预防性使用抗菌药物术前0.5-1小时内给药率,所有切口的预防性使 ...

是的,我们以前也只统计I类切口的,感术行动以后才全部统计的。
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