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楼主: 橄榄

门诊抽血时戴手套如何执行手卫生?

   火... [复制链接]
发表于 2010-1-21 08:43 | 显示全部楼层
本帖最后由 老朽 于 2011-3-20 14:07 编辑

回复 19# 春夏秋冬

制度由院感办来制定,通过院感委员会审议通过,院感办进行培训并监督执行。院感工作涉及全院各个部门,仅仅靠院感的几个人能做得了什么呢?一项制度是否执行的好要依靠临床医务人员,改变他们的观念,提高依从性,我们的工作才会得心应手,您说呢?
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发表于 2010-2-4 09:43 | 显示全部楼层
检验科抽血戴手套.一人一换不太现实,可操作性不强!目前还没有好的方法.
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发表于 2011-1-24 15:20 | 显示全部楼层
检验科抽血的手卫生是最头疼的事,我院现在只能做到戴手套一人一消毒
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发表于 2011-1-25 15:23 | 显示全部楼层
问题是戴着手套用手消毒剂不容易干,影响操作。真的难执行!
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发表于 2011-1-25 21:43 | 显示全部楼层
我们也是做的不好,很多工作人员都是戴手套保护好了自己,却没进行手卫生消毒。
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发表于 2011-2-17 14:17 | 显示全部楼层
我院采血两人之间用快速手消毒液直接消毒手套,污染了或破损了及时更换,护士反馈也存在不干的问题
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发表于 2011-3-20 13:31 | 显示全部楼层
是的,我也觉得是个两难的问题、
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发表于 2011-4-14 14:27 | 显示全部楼层
是啊!我们医院检验科也存在这样的情况,
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发表于 2011-4-14 20:03 | 显示全部楼层
本帖最后由 zdy010 于 2011-4-14 20:04 编辑

这个问题也折磨了我很久,现在终于想到了解决办法,在这里请大家多提宝贵意见。
     首先要明确,戴手套是标准预防的要求,而大多数情况下,我们戴的都是一次性手套,手卫生是《医务人员手卫生规范》的要求,那么怎么能够同时满足两个要求,按照原则应该是这样的:手卫生-戴手套-操作-摘手套-手卫生-戴手套-下一个病人……不知道在中国有多少医院能够有这个条件,我不知道,我们医院做不到,但是,医院要求通过JCI认证,这件事情就迫在眉睫。
     还好,我在坛子里找到了《who手卫生指南》翻译版,仔细研究了一下,找到了一个折中的解决办法……
     其实,归根到底,变成一个一次性手套重复使用的问题,在JCI的要求中,并没有说不可以一次性用品重复使用,而是当重复使用的时候,要用制度的形式说明,重复使用的次数、消毒方法、哪些用品不能重复使用等等,而《who手卫生指南》中,正好提到了,原话不记得了,大概是”有研究表明用含醇消毒剂消毒手套9-10次后,并没有增加手部细菌的生长“,借用一下,我们就出了一个规定,核心内容是:只有一次性检查橡胶手套可以重复使用,只有在我科室备案的情况下方可重复使用,重复使用的时候,用快速手消毒剂消毒手套,重复10次消毒以后就要换手套,手卫生,更换新的手套。定期进行手部细菌培养。
    具体SOP我放在科室电脑中了,如果有人需要,我回去上传一下。不知道有没有参考价值~~~~~
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发表于 2011-4-14 20:42 | 显示全部楼层
一次性检查橡胶手套重复使用的时候,用快速手消毒剂消毒手套,重复10次消毒以后就要换手套,手卫生,更换新的手套。……这个应该比较符合实际,操作性也强。
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发表于 2011-4-15 15:52 | 显示全部楼层
一次性手套重复SOP.doc (44.5 KB, 下载次数: 72)
上传我院制定的SOP供大家参考
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发表于 2011-7-5 16:33 | 显示全部楼层
谢谢,真是雪中送炭,现需要一次性手套重复使用的依据。
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发表于 2011-7-5 17:10 | 显示全部楼层
我们医院检验科采血也是只戴溥膜手套,也没有消毒。这定是不对

我同意“一次性检查橡胶手套重复使用的时候,用快速手消毒剂消毒手套,重复10次消毒以后就要换手套,手卫生,更换新的手套。……这个应该比较符合实际,操作性也强。 ”
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发表于 2011-7-6 11:47 | 显示全部楼层


这个折中的方法实际中可操作性强。
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发表于 2011-10-25 20:14 | 显示全部楼层
ZDY010老师真的做的很到位,下载学习啦!发现问题后找到相关证据制定解决问题的方法,感控是这样做的话,临床是很欢迎的,敬佩!这种做感控的思路是我们感控人今后工作的方向!
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发表于 2011-10-26 12:55 | 显示全部楼层
wushan 发表于 2010-1-6 21:37
有人这样提议:带橡胶手套操作,不换手套,使用快速手消毒剂揉搓后,再给下一个病人操作。这样既不伤医务人 ...

同意老师的做法,我觉得挺实用的,明天就来尝试
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发表于 2011-12-10 23:29 | 显示全部楼层
zdy010 发表于 2011-4-14 20:03
这个问题也折磨了我很久,现在终于想到了解决办法,在这里请大家多提宝贵意见。
     首先要明确,戴手套是 ...

zdy010老师真是非常尽职尽责!学习了
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发表于 2011-12-23 09:51 | 显示全部楼层
支持戴乳胶手套,快速手消液消毒手套替代一人一换手套
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发表于 2012-1-2 23:04 | 显示全部楼层
  戴手套抽血,被血液污染时更换手套,每抽完一个人行手快速消毒一次。
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发表于 2012-8-13 09:07 | 显示全部楼层
zdy010老师,您好。谢谢您的无私奉献,太有用了。
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