门诊抽血时戴手套如何执行手卫生?

小雨点儿 · 发表于 2010-1-21 08:43

本帖最后由老朽于 2011-3-20 14:07 编辑

回复 19# 春夏秋冬

制度由院感办来制定，通过院感委员会审议通过，院感办进行培训并监督执行。院感工作涉及全院各个部门，仅仅靠院感的几个人能做得了什么呢？一项制度是否执行的好要依靠临床医务人员，改变他们的观念，提高依从性，我们的工作才会得心应手，您说呢？

zyf680822 · 发表于 2010-2-4 09:43

检验科抽血戴手套.一人一换不太现实,可操作性不强!目前还没有好的方法.

紫衣人 · 发表于 2011-1-24 15:20

检验科抽血的手卫生是最头疼的事，我院现在只能做到戴手套一人一消毒

hupingbobo · 发表于 2011-1-25 15:23

问题是戴着手套用手消毒剂不容易干，影响操作。真的难执行！

muniuxing · 发表于 2011-1-25 21:43

我们也是做的不好，很多工作人员都是戴手套保护好了自己，却没进行手卫生消毒。

dongmin1963 · 发表于 2011-2-17 14:17

我院采血两人之间用快速手消毒液直接消毒手套，污染了或破损了及时更换，护士反馈也存在不干的问题
。

家有小满 · 发表于 2011-3-20 13:31

是的，我也觉得是个两难的问题、

lxp909298 · 发表于 2011-4-14 14:27

是啊!我们医院检验科也存在这样的情况，

zdy010 · 发表于 2011-4-14 20:03

本帖最后由 zdy010 于 2011-4-14 20:04 编辑

这个问题也折磨了我很久，现在终于想到了解决办法，在这里请大家多提宝贵意见。
   首先要明确，戴手套是标准预防的要求，而大多数情况下，我们戴的都是一次性手套，手卫生是《医务人员手卫生规范》的要求，那么怎么能够同时满足两个要求，按照原则应该是这样的：手卫生-戴手套-操作-摘手套-手卫生-戴手套-下一个病人……不知道在中国有多少医院能够有这个条件，我不知道，我们医院做不到，但是，医院要求通过JCI认证，这件事情就迫在眉睫。
   还好，我在坛子里找到了《who手卫生指南》翻译版，仔细研究了一下，找到了一个折中的解决办法……
   其实，归根到底，变成一个一次性手套重复使用的问题，在JCI的要求中，并没有说不可以一次性用品重复使用，而是当重复使用的时候，要用制度的形式说明，重复使用的次数、消毒方法、哪些用品不能重复使用等等，而《who手卫生指南》中，正好提到了，原话不记得了，大概是”有研究表明用含醇消毒剂消毒手套9-10次后，并没有增加手部细菌的生长“，借用一下，我们就出了一个规定，核心内容是：只有一次性检查橡胶手套可以重复使用，只有在我科室备案的情况下方可重复使用，重复使用的时候，用快速手消毒剂消毒手套，重复10次消毒以后就要换手套，手卫生，更换新的手套。定期进行手部细菌培养。
具体SOP我放在科室电脑中了，如果有人需要，我回去上传一下。不知道有没有参考价值~~~~~

紫云英 · 发表于 2011-4-14 20:42

一次性检查橡胶手套重复使用的时候，用快速手消毒剂消毒手套，重复10次消毒以后就要换手套，手卫生，更换新的手套。……这个应该比较符合实际，操作性也强。

zdy010 · 发表于 2011-4-15 15:52

一次性手套重复SOP.doc (44.5 KB, 下载次数: 72)
上传我院制定的SOP供大家参考

glgjy1104 · 发表于 2011-7-5 16:33

谢谢，真是雪中送炭，现需要一次性手套重复使用的依据。

回忆 · 发表于 2011-7-5 17:10

我们医院检验科采血也是只戴溥膜手套，也没有消毒。这定是不对

我同意“一次性检查橡胶手套重复使用的时候，用快速手消毒剂消毒手套，重复10次消毒以后就要换手套，手卫生，更换新的手套。……这个应该比较符合实际，操作性也强。 ”

愚嘉 · 发表于 2011-7-6 11:47

这个问题也折磨了我很久，现在终于想到了解决办法，在这里请大家多提宝贵意见。
首先要明确，戴手套是 ...
zdy010 发表于 2011-4-14 20:03

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这个折中的方法实际中可操作性强。

相约感控 · 发表于 2011-10-25 20:14

ZDY010老师真的做的很到位，下载学习啦！发现问题后找到相关证据制定解决问题的方法，感控是这样做的话，临床是很欢迎的，敬佩！这种做感控的思路是我们感控人今后工作的方向！

吕永红123 · 发表于 2011-10-26 12:55

wushan 发表于 2010-1-6 21:37

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有人这样提议：带橡胶手套操作，不换手套，使用快速手消毒剂揉搓后，再给下一个病人操作。这样既不伤医务人 ...

同意老师的做法，我觉得挺实用的，明天就来尝试

eyes · 发表于 2011-12-10 23:29

zdy010 发表于 2011-4-14 20:03

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这个问题也折磨了我很久，现在终于想到了解决办法，在这里请大家多提宝贵意见。
首先要明确，戴手套是 ...

zdy010老师真是非常尽职尽责！学习了

小可可姐姐 · 发表于 2011-12-23 09:51

支持戴乳胶手套，快速手消液消毒手套替代一人一换手套

xmsyygk · 发表于 2012-1-2 23:04

戴手套抽血，被血液污染时更换手套，每抽完一个人行手快速消毒一次。

meihuayezi · 发表于 2012-8-13 09:07

zdy010老师，您好。谢谢您的无私奉献，太有用了。

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