医务人员医院感染预防与控制(T/CPMA 034-2023)文中:
7 感染性疾病职业暴露后应急处置 7.1 血源性疾病职业暴露后应急处置 7.1.3 乙型肝炎病毒(HBV)暴露后处置及随访 7.1.3.1 未预防接种乙型肝炎疫苗的医务人员,暴露源明确为乙型肝炎病毒表面抗原阳性,应给予乙型肝炎免疫球蛋白并接种乙型肝炎疫苗;暴露源明确为乙型肝炎病毒表面抗原阴性或情况不明时,应按种乙型肝炎疫苗。 7.1.3.2 预防接种乙型肝炎疫苗的医务人员,有保护性抗体(乙型肝炎病毒表面抗体效价>10mIU/mL),无需治疗;没有保护性抗体,暴露源明确为乙型肝炎病毒表面抗原阳性或情况不明,应给予乙型肝炎免疫球蛋白并接种乙型肝炎疫苗;暴露源明确为乙型肝炎病毒表面抗原阴性,无需治疗。
同为暴露源情况不明,前者(未接种乙肝疫苗)未要求给予免疫球蛋白进行对症应急处理,后者(有接种疫苗,没有保护性抗体)反而要给予免疫球蛋白。难道未接种乙肝疫苗的,反而人体对乙肝传染更有保护能力吗?这很令人费解!
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