关于医院获得性肺炎的诊断

蜗牛小家2008 · 发表于 2024-5-19 22:27

感谢无私分享，我有一个问题请教您一下：因肺部感染入院的患者，入院时主要症状咳嗽、咳痰，痰培养肺炎克雷伯菌，住院14天后痰培养出新的致病菌（铜绿假单胞菌），胸部CT提示肺部阴影较入院时部分消失、不部分新见，入院后咳嗽咳痰时好时坏，抗生素从未停止而且一直在升级，这样的患者铜绿假单胞菌要判定为院内感染吗？

吴晓梅 · 发表于 2024-5-20 06:37

蜗牛小家2008 发表于 2024-5-19 22:27
感谢无私分享，我有一个问题请教您一下：因肺部感染入院的患者，入院时主要症状咳嗽、咳痰，痰培养肺炎克雷 ...

肺部感染一直未愈就不考虑新发感染。

林小竺 · 发表于 2024-5-20 09:45

哎呀呀，太好了，总结帖啊a

林小竺 · 发表于 2024-5-20 09:50

老师，这个也可以参考一下

SHEA急症医院的呼吸机相关性肺炎和呼吸机相关性事件的预防策略（2022版）解读.pdf (1.4 MB, 下载次数: 6)

吴晓梅 · 发表于 2024-5-20 10:03

林小竺发表于 2024-5-20 09:50
老师，这个也可以参考一下

谢谢老师！

占斌容 · 发表于 2024-5-21 11:08

下载学习啦，谢谢老师的分享。

hjyylxm · 发表于 2024-5-23 15:39

学习了，谢谢老师

zhixpzhixp · 发表于 2024-5-24 11:15

学习了，老师总结的很好

wuhongying001 · 发表于 2024-5-24 14:20

下载学习啦，谢谢老师的分享。

刘飞燕 · 发表于 2024-5-26 10:12

表格形式，一目了然。谢谢老师分享

chiffon · 发表于 2024-5-31 10:32

感谢吴老师分享和总结，非常受益！同时也接着上面61楼的老师的问题继续请教，患者重症肺炎入院，入院时支气管肺泡灌洗液（BALF）培养为CRE肺克，之后多次BALF培养结果有不同的细菌种类或同一种菌不同的药敏结果，每两次阳性培养结果之间都只间隔4-5天，持续两个多月，而且这段时间反复检出CRE肺克。住院35天时也检出了CRAB。症状是反反复复，一直都有肺炎表现。像这种情况算医院获得性肺炎吗？

如果按肺炎一直没治愈来判断的话，应该就不需要算作医院获得性肺炎了。不知是否正确？

吴晓梅 · 发表于 2024-5-31 10:33

chiffon 发表于 2024-5-31 10:32
感谢吴老师分享和总结，非常受益！同时也接着上面61楼的老师的问题继续请教，患者重症肺炎入院，入院时支气 ...

是的，一直未治愈，不属于新发感染，所以不属于医院感染。

chiffon · 发表于 2024-5-31 10:35

吴晓梅发表于 2024-5-31 10:33
是的，一直未治愈，不属于新发感染，所以不属于医院感染。

非常感谢吴老师答疑解惑！

mjm19900801 · 发表于 2024-5-31 16:17

谢谢老师的分享

在路上0077 · 发表于 2024-6-1 10:15

清晰明了，谢谢老师的分享。

快乐的蜗牛 · 发表于 2024-6-4 17:57

正好缺少对这部分内容的学习，感谢老师的分享

武文珍 · 发表于 2024-6-11 13:42

学习了，谢谢吴老师的分享

wyfywlj · 发表于 2024-7-22 09:26

谢谢老师的分享！

cLouRfuLミ魚 · 发表于 2024-7-24 10:16

谢谢老师的分享

nimc123 · 发表于 2024-7-30 11:23

请教一下，患者入院时有肺炎，后来上呼吸机48h后出现新的或进展性的肺部炎症和致病菌，那这种情况可以诊断VAP吗

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