多重耐药菌去重管理，好焦虑！

苹果水粉 · 发表于 2023-6-16 15:50:23

小小丁发表于 2023-6-14 08:29
系统和数据上传问题，找信息科啊

信息科也好难，同一个病人，检验单和监测系统显示不一样，一个说是一个说不是，每次要我们自己判定哪个是对的，但是我们也只能看是否超过三类，要我们做主也不知道哪个判定对，现在要监测系统完全导入微生物检验科的数据了

苹果水粉 · 发表于 2023-6-16 15:52:21

jerkran 发表于 2023-6-14 08:40
使院感监测系统数据准确是基本功，院感监测系统来源也是检验系统，喊工程师找原因 ...

我们临床发现同一个病人，有时候检验单显示多重耐药，监测系统没显示，有时候系统显示，检验单又没提取，说实话临床来找我们判定，我也只会看普通的三类以上，我们现在的办法就是把微生物检验科的数据接到院感系统来，不知道这样对不对

吴晓梅 · 发表于 2023-6-16 15:55:20

苹果水粉发表于 2023-6-16 15:47
我们临床发现同一个病人，有时候检验单显示多重耐药，监测系统没显示，有时候系统显示，检验单又没提取， ...

没有一个系统会百分百正确，都要逐渐完善。

苹果水粉 · 发表于 2023-6-16 15:58:08

weidejie 发表于 2023-6-15 17:59
我们医院的情况：监测系统也是从实验室管理系统抓取的数据，但是因为抓取时间点或者是端口原因可能会导致数 ...

我们临床发现同一个病人，有时候检验单显示多重耐药，监测系统没显示，有时候系统显示，检验单又没提取，说实话临床来找我们判定，我也只会看普通的三类以上，我们现在的办法就是把微生物检验科的数据接到院感系统来，不知道这样对不对

苹果水粉 · 发表于 2023-6-16 16:13:46

rj小欣发表于 2023-6-16 01:04
老师你好，我当前也有多重耐药菌监测工作，分享一下自己的工作思路。多耐监测总体是要体现医院细菌耐药的变 ...

我们临床发现同一个病人，有时候检验单显示多重耐药，监测系统没显示，有时候系统显示，检验单又没提取，说实话临床来找我们判定，我也只会看普通的三类以上，我们现在的办法就是把微生物检验科的数据接到院感系统来，不知道这样对不对

weidejie · 发表于 2023-6-16 16:22:36

苹果水粉发表于 2023-6-16 15:58
我们临床发现同一个病人，有时候检验单显示多重耐药，监测系统没显示，有时候系统显示，检验单又没提取， ...

当然要把检验科的数据导进来了

苹果水粉 · 发表于 2023-6-17 16:13:22

weidejie 发表于 2023-6-16 16:22
当然要把检验科的数据导进来了

是咯，之前都没有导过来，两个系统自己判定，现在还在观察中

CUIJUN6416119 · 发表于 2023-6-20 13:38:09

那还是还是系统和系统对接的问题，还要是看看系统判定规则，抓取的是重点菌还是全部抓取

梅花丁 · 发表于 2023-6-21 09:21:13

监测数据应该真实准确，先了解问题点，再找信息科解决吧

胡丽791126 · 发表于 2023-6-22 15:11:21

正在找关于“多重耐药菌”去重的统计办法呢，还就找到最新的内容，谢谢打家！

我的未来 · 发表于 2023-6-22 16:47:14

路过学习了感谢老师们的分享

梅花丁 · 发表于 2023-6-29 14:24:30

路过学习了，感谢老师的分享！

fengshun · 发表于 2023-7-3 17:32:06

楼主说的是监测系统判断标准和微生物实验室对多耐的判断不一致。我们医院也存在这样情况。我也在找关于多耐药菌定义的规范和标准，那个专家共识也没有权威性啊，谁有相关资料请赐个，谢谢。

艳萍 · 发表于 2023-7-3 19:45:38

是的，感觉是临床每天比对发现同一患者两个系统不统一判定，好难

zixiaoxue · 发表于 2023-7-4 21:02:01

路过学习了感谢老师们的分享

明丫头 · 发表于 2023-7-5 09:11:04

苹果水粉发表于 2023-6-16 15:47
我们临床发现同一个病人，有时候检验单显示多重耐药，监测系统没显示，有时候系统显示，检验单又没提取， ...

你要让院感监测系统给你看判定的路径，和微生物检验科判定的路径，看哪里有差异。根据指南或专家共识，双方达成一致。

大魔导师 · 发表于 2023-7-17 14:41:54

本帖最后由大魔导师于 2023-7-17 14:56 编辑

临床发现监测系统和微生物检验科判定不一致，医生看的是检验科的单子，护士看的是监测系统，统计季度年度报表又是从监测系统导出数据，好难。请问这种情况怎么处理好？

多重耐药菌去重管理，是您提到的问题。评论里面在问什么是去重？

我认为是 HA 重复，CA 重复，定植重复。这个判定是需要监测系统设定的，国内这两个大的系统服务商审定的条件没问题,按照条件看结果就成。

关于判定不一致，医师看单子（微生物室的报告，法定依据），护士看系统（工作的路径），感控报表看系统（不可能一个个临床数据去审核，依靠系统是唯一实践的路径），都没有问题。

问题来了，哪里出现问题?微生物报告的单子，只是判定这个病菌是不是多重耐药菌。这个单子不判定是不是重复内容。所以系统经过判断的结果肯定和微生物室的结果不同。单子结果必定大于系统结果。

我的做法是把检出菌全部列清单出来，1种是按照科室，通报每季度感染情况；1种是按名字，把MDR重复情况筛检出来；1种是按照菌种,算检出率。

不变的是底线，变化的是方法。

林_ARa7z · 发表于 2023-7-18 23:19:04

我知道这个情况

，我们医院也反映蓝蜻蜓院感监测的数据与我们微生物室提供的数据，有点不一致。我们微生物室提供的数据是去重的，用WHONET统计计算。早期院感科很纠结两者数据不一致。我们微生物坚持自己的统计数据。我们的数据有去重，院感科数据未去重

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