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本帖最后由 大魔导师 于 2023-7-17 14:56 编辑
临床发现监测系统和微生物检验科判定不一致,医生看的是检验科的单子,护士看的是监测系统,统计季度年度报表又是从监测系统导出数据,好难。请问这种情况怎么处理好?
多重耐药菌去重管理,是您提到的问题。评论里面在问什么是去重?
我认为是 HA 重复,CA 重复, 定植 重复。这个判定是需要 监测系统设定的,国内这两个大的系统服务商审定的条件没问题,按照条件看结果就成。
关于判定不一致,医师看单子(微生物室的报告,法定依据),护士看系统(工作的路径),感控报表看系统(不可能一个个临床数据去审核,依靠系统是唯一实践的路径),都没有问题。
问题来了,哪里出现问题?微生物报告的单子,只是判定这个病菌是不是多重耐药菌。这个单子不判定是不是重复内容。所以系统经过判断的结果肯定和微生物室的结果不同。单子结果必定大于系统结果。
我的做法是把检出菌全部列清单出来,1种是按照科室,通报每季度感染情况;1种是按名字,把MDR重复情况筛检出来;1种是按照菌种,算检出率。
不变的是底线,变化的是方法。
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