新冠期间急危重症患者入院应急预案

羚羊

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陈川

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崔玉艳

XX医院突发新冠肺炎疫情封院停诊
应急预案

根据《XX医院新冠肺炎核酸检测阳性信息上报和应急处置预案》要求，为切实做好新冠肺炎疫情防控工作，有效应对突发新冠肺炎疫情紧急封院停诊，特制定此专项应急预案。
一、应急处置领导小组
组  长：XXX（副院长）、疫情防控领导小组组长
副组长：XXX疫情防控领导小组副组长
XXX疫情防控领导小组副组长
XXX疫情防控领导小组副组长
组  员：各科室科主任、护士长、感染管理科、感控医生、感控护士、保卫科负责人、后勤保障部负责人、信息装备部负责人
疫情防控应急处置领导小组办公室设于医疗综合管理处，突发新冠肺炎疫情后，各部门（科室）按工作职责开展各项工作，以下应急处置措施不分先后，同步进行。
二、紧急实施院区封控
（一）保卫科接到通知后，第一时间封闭医院各出入口，暂停门急诊服务，严禁无关人员进出。
（二）门诊滞留的就诊患者、患者家属及其他人员等实施就地隔离管控（门诊、急诊科、体检科、医技科室负责），门诊大厅出入口处安排专人值守。
（三）各住院病区的患者、陪护人员等由本科室医务人员立即组织其返回原病房，未经允许，禁止外出，确需外出检查诊疗者，立即向疫情防控领导小组办公室报告，领导小组同意后，由医护人员指导其做好防护措施，并在医护人员陪同下外出病房检查诊疗。
三、滞留人员安置及管理工作
（一）迅速统计滞留人数
1.一楼由门诊、急诊科、体检科、医技科室统计在本区域内的医务人员数、其他人数（体检人员、就诊患者和患者家属），以上科室统计后分别上报疫情防控领导小组办公室。
2.住院部由各病区护士长安排专人负责统计本病区内的医务人员数、住院患者数、陪护人员数，汇总后上报疫情防控领导小组办公室。
（二）分类分区转运，妥善安置滞留人员
1.若在门诊发现确诊患者、密接者和次密接者，指导其着二级防护（医务人员与其保持2米以上距离），引导至门诊大厅外等候转运。
2.若在住院病区发现确诊患者、密接者和次密接者，指导其着二级防护（医护人员与其保持2米以上距离），乘污物电梯到指定区域等候转运（妇产科、儿科一病区、内科一病区、老年养护中心、月子中心乘3#电梯；内科二病区、外科、儿科二病区乘5#B电梯）。
备用方案：根据实际情况，若门诊一楼无法安置滞留人员的情况下，则将排除密接和次密接者后的门诊普通患者、患者家属、体检人员引导经3#旁的楼梯至5楼（二病区）、6楼（行动不便者乘坐3#A电梯，每次不超过两人），首选6楼作为封院后滞留人员临时安置点。
（三）提供基本生活物资保障
1.饮水供应，提供一次性纸杯，公共区域摆放饮水机或发放瓶装矿泉水，解决滞留人员的饮水问题。
2.食品发放，由医院食堂根据医务人员数、门诊患者数、住院患者数、陪护人员数等进行配餐，超出本院食堂承受量时，由疫情防控领导小组办公室积极协调院外餐馆进行供应（院外餐食送至医院入口处，由工作人员转送至指定地点），饭点时将餐食统一送到中医科和检验科中间的空旷场地，根据各科室需求量进行分配、打包、运送，一楼的医务及滞留人员由工作人员发放（优先保障滞留人员）；住院病区由工作人员乘4#A、4#B电梯送至各楼层入口处，再由各病区人员领取、发放（优先保障住院患者及陪护人员）。
备用方案1.发现新确诊患者后，各病区和后勤保障部根据领导小组提供滞留人员的数量，调出床上用品（床单、被套、枕套等），工作人员乘4#A、4#B电梯送至临时安置点入口处，由行政后勤人员再次分配、铺床。
备用方案2.发放日常生活日用品，根据滞留人数向其发放瓶装矿泉水、牙膏、牙刷、漱口杯、毛巾、卫生纸等，工作人员乘4#A、4#B电梯送至临时安置点入口处，由临时安置点的工作人员发放。
（四）本院工作人员安置
1.医务人员安置在本科室，行政后勤人员安置在各办公室。
2.医院员工日常生活用品由医院统一发放，其他物品可由家属或其他人员送至医院入口处，再由工作人员领取后送至指定区域入口处。
四、加强医疗防护物资保障
（一）信息装备部按满足常规诊疗1个月以上的使用量，配备符合国家相关规范的防护服、防护口罩（N95）、防护面屏、隔离衣、医用帽、手套、含氯泡腾片、75%乙醇、速干手消毒剂、洗手液等医用物资。
（二）接到通知后，信息装备部、耗材库根据各科室应急防护物资需求表（详见附件1），立即送至指定区域（优先配送发生疫情的科室），门诊、急诊科、医技科室等由工作人员分别送至科室内，住院部由工作人员乘4#A、4#B电梯送至各科室入口处。
五、有序开展新冠病毒核酸采集
（一）住院部在本科室内对医务人员、患者及陪护人员进行采样，医护人员为两人一组，使用手工登记表进行登记（详见附件2），采样试管上用签字笔标注姓名，采样完成后对所有采样管外表面进行喷洒消毒（2000mg/L含氯消毒液），并将标本和登记表（一式二份，科室留存一份）放在指定位置，由医务人员持转运箱乘3#A电梯到各科室收集。
（二）预检分诊旁的核酸采集点负责对一楼区域滞留人员采样（转移至临时安置点后由所在楼层医护人员采样）。
（三）急诊科外设临时核酸采集点负责对门急诊、保卫科、收费室、药剂科、体检科、医技科室、洗涤中心、消毒供应室、行政后勤等人员采样，以上人员根据电话通知分批次前往采样（若滞留人员转移至临时安置点，则在预检分诊点旁采样）。
（四）感染管理科负责对医院重点区域开展环境物表新冠病毒核酸采集。
注意事项：1.发现确诊患者、密接者和次密接者的科室，所有人员均使用快检采集试管“单采单检”，其他科室人员使用普通试管“单采单检”。
2.住院部标本收集后统一送至预检分诊点处打印条码、打包、送检，密封转运箱前，必须使用75%乙醇或2000mg/L含氯消毒液对转运箱内、外表面进行喷洒消毒，保证其表面洁净无污染。
六、保障医疗安全
医院各科室在落实各项疫情防控措施的基础上，务必做好对患者的医疗救治工作，所有滞留人员每天由医护人员巡查，做好病情评估，发生突发情况时，积极做好应急救治工作，规范诊疗，严格保障医疗安全。
七、规范清洁消毒
（一）各科室严格按照《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》要求，开展对诊疗用品、医疗设备、环境表面、清洁用具进行定期消毒、随时消毒和终末消毒，并规范记录。
（二）感染管理科在疾控专家的指导下，组织后勤人员做好医院环境物表消杀工作，并监督指导医疗废物收集、转运、交接等工作。
附件:1.各科室疫情防控应急防护物资需求表
       2.新冠病毒核酸采集登记表
       3.突发新冠肺炎疫情各部电梯使用流程

崔玉艳

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吴秀英

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