消毒供应室的成本核算

楚楚

　　医院里实际上有很多可以重复使用的物品消毒灭菌后比一次性医疗用品好用，但是由于医院消毒灭菌包不能从病人身上收费，而科室又要向供应室支付消毒灭菌费用，出于成本的考虑就助长了一次性医疗用品的使用。
　　我不赞同广泛地使用一次性医疗用品，既增加了病人的负担，又增加了地球的环保压力。现在提倡环保，买菜提倡使用布袋，远离塑料袋，作为卫生部门难道不应该率先垂范，减少白色污染吗？
　　我认为我们应该积极探索一种方法，引导临床使用非一次性的消毒灭菌包。
　　这是我的一点浅薄看法，欢迎大家批评指正。

gz_carefirst

原帖由 依依 于 2007-11-4 19:37 发表

                               
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我看您的成本构成中高压灭菌的费用大小包都是一样的，为什么呢？我觉得大包体积大，小包体积小，因此成本应有区别的。能否解释一下吗？

这是从软件界面拷贝下来的图，不能动态看，其实，不同大小的物品包，高压灭菌费时不同的。
我再给你看一个图吧。

xiaolongnv

个人认为，消毒供应室应该进行成本核算，但不应与临床科室的支出挂钩，否则临床科室会考虑成本而影响集中消毒供应的实施。
另外，若器械不经专业化的洗消灭菌，灭菌效果难以保证，保养不到位器械寿命也受到影响。
如果医院一定要与临床科室的支出挂钩，可以考虑调整消毒供应室的核算方法。例如，科室自备灭菌包灭菌费用同消毒供应室处理的灭菌包收费一致或接近。
其实这也是困扰我们的问题，在努力中……

依依

特小包高压灭菌成本0.3元，而大包的高压灭菌成本确是0.25元。怎么体积远大成本越低呢？

gz_carefirst

原帖由 依依 于 2007-11-6 09:32 发表

                               
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特小包高压灭菌成本0.3元，而大包的高压灭菌成本确是0.25元。怎么体积远大成本越低呢？

应该是2.5 贵多了。;P

依依

对不起，是我看错了。
您能否告诉我小包的高压灭菌费是多少吗？
谢谢:handshake :handshake :handshake

gz_carefirst

原帖由 依依 于 2007-11-6 10:37 发表

                               
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对不起，是我看错了。
您能否告诉我小包的高压灭菌费是多少吗？
谢谢:handshake :handshake :handshake

--------------------------  0.6 元

依依

原帖由 zhwan 于 2007-11-6 16:30 发表

                               
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--------------------------  0.6 元

知道了，这一信息对我很有用呢。谢谢。:handshake :handshake :handshake

逍遥小鱼儿

有以下几点需要成本核算提供数据支持：
1. 采购论证时，需要进行成本分析；例如，布包换成皱纹纸，是贵了还是便宜了？
2. 评估与调整医疗收费定价；往往听到抱怨，物价局定的价格太低，赔了。。。那么究竟是否赔钱赚吆喝？赔了多少？
3. 了解掌握当前运营状况，指导节能增效；
4. 为核算临床科室奖金，合理运用经济杠杆进行调控，提供有力依据。
一个供应室护士长如果连基本成本估算都不清楚，那可就是个糊涂官儿了。

奖金核算办法是柄双刃剑，合理运用会收到事半功倍的效果。如：
1. 科室自行清洗打包，可免费灭菌，不扣科室支出，则自行打包泛滥，难以监管；如计支出甚至多计（因为器械折旧率高），则立见改观；
2. 如戊二醛免费供应，那科室自泡金属器械现象严重；抬高戊二醛领用价格，则浸泡金属器械现象锐减；
3. 奖金核算假若重视床位周转率与平均住院日，则临床科室亦会自觉重视院感，期望降低平均住院日，提高床位利用率；反之，则会有所不同。

所以说，成本核算非常重要，奖金核算制度则要慎重考量，合理应用。

[ 本帖最后由 逍遥小鱼儿 于 2007-11-8 22:57 编辑 ]

一枝梅

原帖由 逍遥小鱼儿 于 2007-11-8 22:49 发表

                               
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有以下几点需要成本核算提供数据支持：
1. 采购论证时，需要进行成本分析；例如，布包换成皱纹纸，是贵了还是便宜了？
2. 评估与调整医疗收费定价；往往听到抱怨，物价局定的价格太低，赔了。。。那么究竟是否 ...

说的很有理哈!学习啦!!!:handshake :handshake

xwj012321

我院供应室于07年4月份开始,每月对各科领用物资进行全成本核算,各科总费用上交财务科扣除支出,另上交一份护理部,可以每月对全院总消耗品进行对比分析,控制支出.临床由供应室每月发放明细的领用清单,同时供应室也参与成本的管理,如根据物品使用率情况使用合适的包装材料等.

safihu

原帖由 江边一碗水 于 2007-10-19 16:03 发表

                               
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我坚决反对对供应室进行成本核算的。原因：
供应室的质量太重要，不能要求他去创收节支，否则医疗安全得不到保障；
供应室是被动工作，对他进行成本核算也不是提高其积极性的好的管理办法。
那么对供应室怎么 ...

本来今天想发个帖子看看大家如何进行成本核算的，找找了原来已经有这个帖子了，以前没看到:L
供应室完全的成本核算，与奖金挂钩造成现在我们医院的灭菌费用和其它同级医院比较升高了很多，同样一个EO包人家医院10元，我们供应室收20元。造成了临床许多物品不愿意送供应室EO灭菌处理，恶性循环。科室不愿送，有时送到了供应室不够一锅的时候供应室又不灭菌，非要临床科室包锅而且一次要收费400元，科室就送一样东西要承担一锅的费用，谁愿意？干脆不送了，灭菌质量怎么能不打折扣。

zzong

我想他们提出来医院消毒供应室的成本核算的意思是节约可变的成本，当然前提是要保证质量的，但是往往我们的质量都是建立在成本的基础上的。这和上级的重视程度有关了，不考察清楚就瞎说要节约成本。究竟什么是成本呢？一报上去1200块就皱眉了，要是分个十次，每次报150，他们倒是挺乐意的。那些人还大谈特谈成本，有点站着说话不腰疼了。当然，该省的还是要省的，要省到实处，本来一块地方已经很挤了，就不要再添个副***的，供应室人手不够，派来的又都是“被下放的”，工作的质量能有保障吗？出问题了，供应室就等着挨批吧。上头给的是铁，他非得要求造出金来，还要求铁料要少放点。在一个重视不够的地方，人，正常的人，恐怕就少有积极性了，更别提节约成本。不是在发牢骚啊，正真的问题不在成本上，而在于供应室在上头的心目中的地位。重视不够，就别搞“跑步进入共产主义的事”！:funk: :funk:

zzong

采购论证时，需要进行成本分析；例如，布包换成皱纹纸，是贵了还是便宜了？
没有人回答这个问题吗？求助中

caifeng6913

我司皱纹纸50*50也是1元一张，怎么会贵呢？caifeng6913@hotmail.com

xiong4222

供应室当然应该进行成本核算,但核算的目的不是创收,而是弄明白清洗消毒的成本支出,可以节约成本有那哪些部分,应该加大支出的有哪些,建设消毒供应中心的好处.避免糊涂账.事实上,对感染管理来说,保障医疗器械安全就是最大的效益.

舟舟

我们是按包的大小计算，成本算临床科室支出。

琪纹

我觉得供应室应该进行成本核算；在医疗行业中用于预防医院感染消毒隔离是比较大的一块费用，相关物价部门应该确定相关的消毒收费标准；赞同楚楚斑竹的意见，提倡多使用可重复使用的器械，减少一次性医疗器械的使用，听过一次口腔专科医院专家的讲座，他谈到其实对于临床医生来说，可重复使用口腔器械比一次性口腔器械要好用得多，而且减少污染和不必要的浪费；鉴于目前没有消毒费之说，应该由供应室进行成本核算，为杜绝科室少送或不送可重复使用器械的现象，医院应将供应室的工作和成本计入工作量，统一划拨计算科室奖金分配，或者根据临床科室实际工作量，如医疗废物的管理一样，强制性规定科室需要进行消毒灭菌器械的量和费用，杜绝科室的舞弊行为。

风玲

我赞成,这是好建议!

蓝色盾

呵呵，最贵的包装成本是包装失效！