门诊二级防护，发热门诊三级防护，二级（+）是个什么鬼？

云朵

感谢小白老师 的分享。

蓝轩

国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制（医疗救治组）   联防联控机制医疗发[2020]268号

                                                                                 关于做好当前医疗服务中几项重点工作的通知

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新冠肺炎疫情联防联控机制（领导小组、指挥部）：

       为贯彻落实党中央关于统筹推进疫情防控和经济社会发展工作的决策部署，进一步做好常态化疫情防控下的医疗工作，针对部分地区医疗服务工作中存在的问题，现就做好有关工作提出以下要求：

       一、做好急危重症患者的医疗救治。对于需要紧急救治的患者，各医疗机构应当按照相关制度和诊疗规范给予及时救治，不得以疫情防控为由推诿拖延。对于高度怀疑且不能排除新冠肺炎的急诊患者，要在积极救治的同时进行核酸检测，医务人员做好二级（+）防护；经救治后需要入院的，首先收入单人单间治疗，排除新冠肺炎后转至普通病房。

       二、做好中高风险地区患者的就医管理。对于疫情中高风险地区的患者，各地要做好就医安排，通过指定区域内定点医院、社区巡诊、强化院前急救等方式，为中高风险地区患者提供医疗服务。对来自中高风险地区的患者，医疗机构要按照要求做好预检分诊后及时诊疗，不得拒绝推诿。

      三、做好需要定期治疗患者的医疗安排。对于需要定期检查治疗的中高风险地区患者，如血液透析患者、肿瘤放化疗患者、孕产妇等，各医疗机构要通过预约诊疗、分时段就医、加强医务人员防护和院内感染防控等方式，安排好医疗服务，保证患者治疗的连续性。

四、以标准预防为基础减少交叉感染。所有进入医疗机构的患者及陪同人员均应当正确佩戴口罩，测量体温，并经预检分诊后进入相应诊疗区域。医疗机构全员落实标准预防措施，加强佩戴口罩、手卫生、环境通风和物表消毒管理，不断优化就诊流程，减少人员现场聚集。



                                                                           国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制医疗救治组

                                                                                                       2020年6月30日

（信息公开形式：主动公开）

平坦

感谢老师分享，507号文件中关于防护用品章节确实引起大家的困惑和无所适从，7月10日的272号文件就比较合理 ，但对过度缓冲病房仍然没有更改要求，新入院的单间过度，每个病区单纯急住院的最少3-5个，病区又无单人间，怎么执行......

忙里偷闲的果子

关于疫情常态化防控下规范医疗机构诊疗流程的通知
发布时间： 2020-07-13 来源: 医政医管局
联防联控机制医疗发〔2020〕272号
 
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新冠肺炎疫情联防联控机制（领导小组、指挥部）：
　　为进一步落实常态化疫情防控工作有关要求，规范医疗机构诊疗流程，保障群众医疗服务需求，现就有关要求通知如下：
　　一、落实门急诊预检分诊制度
　　医疗机构要落实预检分诊制度，在门诊、急诊入口对所有人员进行体温检测；在预检分诊点由有经验的医务人员询问症状体征和流行病学史；门诊出诊医师要加强对患者有关新冠肺炎症状和流行病学史的问诊。对于预检分诊中发现的不能排除新冠肺炎的患者，要安排专人按照指定路线引导至发热门诊就诊；对于经预检分诊排除新冠肺炎，需要门诊检查和治疗的患者，不再进行针对新冠肺炎的核酸检测和CT检查。
　　二、加强急危重症患者救治
　　医疗机构要建立急危重症患者救治的绿色通道，对不能排除新冠肺炎的患者，在积极抢救的同时进行核酸检测。不得以疫情防控为由延误治疗或推诿急危重症患者。要在急诊抢救室、手术室、病房设置缓冲区，用于暂未取得核酸检测结果等情况下，急危重症患者的紧急救治，同时严格按照院感防控要求做好人员防护。医疗机构对急危重症患者的核酸检测要加急出具检测结果，提供检测结果的时间不得超过4—6小时，有条件的可采用快速检测技术，最大程度缩短急危重症患者检测时间。对于推诿患者的医疗机构，要严厉追究医疗机构主要负责人责任。
　　三、做好定期复诊和长期治疗患者的诊疗管理
　　各地要做好血液透析、肿瘤放化疗、孕妇产检等需要定期复诊和长期治疗患者的诊疗管理。对于来自低风险地区的上述患者，首次核酸检测阴性后，再次到医疗机构复诊和治疗的，经过预检分诊和医师问诊排除新冠肺炎可能的，不需反复进行核酸检测和CT检查。在中高风险地区以及对于来自中高风险地区的上述患者，地方卫生健康部门要确定定点医疗机构并公布，引导患者就医。相关医疗机构要做好患者诊疗信息对接，保证医疗安全。定点医疗机构要设置专门区域，提前与患者预约时间，明确专人进行对接安排，实现专门时段专门区域诊疗。医务人员按照院感防控要求做好个人防护，诊疗结束后，对相关区域和设备进行终末消毒。上述患者经预检分诊和医师问诊排除新冠肺炎可能的，不需反复进行核酸检测和CT检查。
　　四、科学做好个人防护
　　医疗机构要严格执行标准预防措施。进入医疗机构的人员均要求正确佩戴口罩。医疗机构的全体工作人员按照标准预防要求，佩戴外科口罩、穿工作服/白大衣、正确实施手卫生。加强诊疗环境的通风，做好诊疗环境、医疗器械、生活区域及设施等清洁消毒。医务人员对患者实施近距离操作、存在感染风险时，佩戴医用防护口罩，必要时佩戴护目镜或防护面屏等。
　　五、增强医务人员疫情防控意识和能力
　　医疗机构要开展疫情防控知识培训，确保所有接触患者的医务人员熟练掌握新冠病毒感染的防控知识与技能，具备排查新冠肺炎的意识和能力。通过体温检测、询问相关流行病学史和症状体征等，对就诊患者进行初筛。发现高度怀疑的患者时，依法采取隔离或者控制传播措施，并对其陪同人员采取必要的预防措施。
 
 
国务院应对新冠肺炎疫情
联防联控机制医疗救治组
（代章）
2020年7月10日

小白天使

兰贵人 发表于 2020-7-13 16:19
老师医院的福利不错嘛，还有冰果

领导比较关心预检分诊、发热门诊的同志们。

mayaling

现在国家对这个文件已经进行修改了

yjzxwsy

学习了，谢谢老师的分享

13332182760

谢谢老师分享，学习收藏了

冰香百合

谢谢小白老师的分享！272号文件里预检分诊只有测温没有扫码并且连帽子都不戴了

咪咪宝贝

低风险区域这么高的防护级别，肯定做不到。

@巧克力

感谢小白老师 的分享

木子古月

    “感谢老师分享，507号文件中关于防护用品章节确实引起大家的困惑和无所适从，7月10日的272号文件就比较合理了”
    和老师持相同观点。感谢分享。

飞菱如水

感谢老师们的分享，学习了！

18040077065

学习了，非常感谢老师的分享！

假如不是你

同样的疑惑，刚接到文件时也是一头雾水。

珊瑚礁617

学习了，感谢小白老师分享，都是很实用的干货

黑-妇产-冰

理性科学防疫，专家还是结合实际制定制度，不要防控偏左。

妹妹姐

感谢小白老师 的分享,给老师点赞

谢进辉

感谢老师的分析分享，解决了咱们的困惑。

高山流水456

感谢小白老师分享，我们前段时间接到这个文件也是有这样的疑惑，操作困难.