所有多重耐药的细菌都需要报院感吗

shenchuanxia

zhang6869 发表于 2019-12-16 11:08
需要根据医院的实际情况。如果规定的哪几项不多，有比较多的其它耐药菌，我们是全部监管。

路过学习了，按规定报送！

三毛2019

我们是从程序上知道多重耐药菌信息，再查看医生是否下了隔离医嘱，然后我们去临床督导隔离措施是否到位。多重耐药不报院感科。

三毛2019

我觉的报送不是目的，最主要的医务人员下隔离医嘱并落实好。

mamatjan229

看来是新手

                               
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加油

磁湖之春

院内感染跟是否是多重耐药菌无关，老师是不是问的主要监测的多重耐药菌有哪些？多耐的只要采取接触隔离措施就好了

路是自己的

磁湖之春 发表于 2019-12-17 08:18
院内感染跟是否是多重耐药菌无关，老师是不是问的主要监测的多重耐药菌有哪些？多耐的只要采取接触隔离措施 ...

我也觉得她是概念弄模糊了，多耐药按照技术指南要求的种类管理，院感也有耐药菌也不一定耐药菌就是院感，有些社区获得的

tezrmyygrb

      虽然“院感也有耐药菌也不一定耐药菌就是院感，有些社区获得的”，但是多重耐药菌监测属于院感科管理的工作。
    《医院感染监测规范》中的附录F细菌耐药性监测说：F. 1  细菌耐药性监测：监测临床分离细菌耐药性发生情况，包括临床上一些重要的耐药细菌的分离率，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA） ，耐万古霉素肠球菌（ VRE） ，泛耐药的鲍曼不动杆菌（ PDR  AB）和泛耐药的铜绿假单胞菌（PDR-PA） ，产超广 谱β内酰胺酶（ESBLs）的革兰阴性细菌等。
     从规范上看，是监测临床分离细菌耐药性发生情况，包括……等。字面意思应该是所有的耐药情况，包括这五类，但不局限这五类，因为有个“等”字。
      我们医院也是有争议，细菌室说他们上级质控中心的专家说只报告这五类细菌，其它的细菌不在网络报告范围内，所以其它耐药菌，即使全耐药，也不用报告。院感科曾经和细菌室沟通过，细菌室说按他们质控中心的专家指导意见执行。
      我们医院多重耐药菌按危急值报告程序管理，细菌室不报，小部分临床科室就不管不问了；只有管理比较好的科室才会打电话问询院感科有必要填报表吗，院感科的答复是可以不填报表，但无论从保护医务人员自己还是保护病人的角度，都应该按多重耐药菌的防控程序流程执行。
      基层医院，微生物送检的量不多，送检合格的不多，细菌阳性率不高，多重耐药菌不多，这五类的多重耐药菌更少，如果其他类耐药菌不报告，一年报不了几例。咨询上级院感质控专家，回答是如果这五类耐药菌很多，忙不过来，可以只报告这五类；如果这五类很少，其它耐药菌也应报告。我觉得专家的意见很接地气。
      有感而发，让各位老师见笑了！

户名：红杉

我们是二级医院，2018年微生物室开展工作，国家目标菌非常少，目前所有多重耐药菌都报感控办，要求临床均采取接触隔离措施，算开展基础医院多重耐药菌的目标性监测工作啦。

fangyi05

学习了，谢谢老师们的分享！

简单hhl

我院也是报规定的几项：耐甲氧西林金黄 色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱 β 内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌 科细菌（如大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、多重耐药铜绿假单胞菌 （MDR-PA）、多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB），不过所有多耐患者和定植都应执行相关隔离措施

286839512

路过学习，学习老师分享

muniuxing

由于人手和房间限制，我们目前也是只对这几个隔离。按道理应当是多重耐药菌就隔离才对，

chengchanghui

rmshxy 发表于 2019-12-16 10:44
“中介”要视为“耐药”，铜绿和鲍曼这两种菌只要对碳青霉烯类其中一种耐药就是多重耐药，必须要严格管控 ...

谢谢老师对上述问题的的解答！！！

wangjiping

所有耐药菌都要监测与监管，但报耐药监测网的项目根据要求报，不是全部报的。

huhongtao

学习了。谢谢老师                             

lijing520

需要根据医院的实际情况。如果规定的哪几项不多，有比较多的其它耐药菌，我们是全部监管。

wxy13653969226

   路过学习了，谢谢分享!