术中使用麻醉机，与呼吸机相关性肺炎有关系吗？

SWHXY123 · 发表于 2019-10-23 09:30:28

小白天使发表于 2019-10-23 09:24
按规范的要求呼吸机相关肺炎的诊断是要使用呼吸机后48H。
若使用呼吸机后24H的按要求是不属于统计范围内 ...

好的，谢谢老师！但是另外两管没有使用后48H的要求，（导管、导尿管）只要使用后感染了就可以诊断相关感染是吗？

小白天使 · 发表于 2019-10-23 09:33:29

SWHXY123 发表于 2019-10-23 09:30
好的，谢谢老师！但是另外两管没有使用后48H的要求，（导管、导尿管）只要使用后感染了就可以诊断相关感 ...

导尿管相关尿路感染的定义及诊断

导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。

临床诊断:患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。

病原学诊断:在临床诊断的基础上，符合以下条件之一:

(一)清洁中段尿或者导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml。

(二)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。

(三)新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌。

(四)经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据的。

患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml，应当诊断为无症状性菌尿

小白天使 · 发表于 2019-10-23 09:35:13

SWHXY123 发表于 2019-10-23 09:30
好的，谢谢老师！但是另外两管没有使用后48H的要求，（导管、导尿管）只要使用后感染了就可以诊断相关感 ...

导管相关血流感染(Catheter Related Blood Stream Infection,简称CRBSI)是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

温故知新，和SWHXY123老师共同学习一下。

SWHXY123 · 发表于 2019-10-23 09:39:10

小白天使发表于 2019-10-23 09:35
导管相关血流感染(Catheter Related Blood Stream Infection,简称CRBSI)是指带有血管内导管或者拔除血管 ...

谢谢小白老师，你是论坛元老、专家，向您学习！

zyt8012 · 发表于 2019-10-23 10:30:15

术中短期使用麻醉机与呼吸机相关性肺炎应该没有关系的

安小落 · 发表于 2019-10-23 10:32:50

谢谢各位老师的精彩回答，路过学习了。

妹妹姐 · 发表于 2019-10-23 11:37:52

路过，学习学习，谢谢老师分享！

jiangshumei · 发表于 2019-10-23 16:03:21

路过学习了，谢谢各位老师的分享

wuhongying001 · 发表于 2019-10-23 16:34:55

路过学习，谢谢老师分享！

gxmzyy3112505 · 发表于 2019-10-23 17:31:44

小白天使发表于 2019-10-23 08:19
呼吸机相关性肺炎是指患者接受机械通气治疗后48 h或停用机械通气、拔出人工气道48 h内发生的肺实质的感染 ...

学习了，感谢老师的分享！

ynosmile · 发表于 2019-10-23 17:33:23

一般计算在术后肺炎内！

jcyyhlb · 发表于 2019-10-23 17:39:32

学习了，谢谢老师的分享！

蔡小小 · 发表于 2019-10-23 21:40:39

没有证据显示有必然的联系

小白天使 · 发表于 2019-10-24 08:54:53

SWHXY123 发表于 2019-10-23 09:30
好的，谢谢老师！但是另外两管没有使用后48H的要求，（导管、导尿管）只要使用后感染了就可以诊断相关感 ...

是的。
做事要有依据，我们按感染诊断的要求进行判断吧

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