器械、操作相关医院感染防控制度
根据医院感染相关法规、规范、指南等制定本院器械、操作相关医院感染防控制度，规范临床诊疗活动中与开展侵入性诊疗器械及侵入性操作相关医院感染的预防与控制工作。
1.建立全院临床诊疗活动中使用的侵入性诊疗器械名录和侵入性操作的名录。侵入性诊疗器械相关医院感染的防控重点主要包括中央导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染和呼吸机相关肺炎和透析相关感染的预防与控制（见附件）。
侵入性操作相关医院感染的防控重重点包括外科手术、介入操作、CT/超声等引导下穿刺诊疗和内镜诊疗操作等相关医院感染的预防与控制。（见相关章节）
2.实施手术及主要侵入性诊疗操作相关感染防控措施执行依从性监测及感染病例目标性监测。
3.根据患者病情和拟施行的手术和侵入性诊疗器械、侵入性诊疗操作的种类进行医院感染风险评估。根据评估结果，制定操作规程，采取针对性的医院感染防控措施。
4.严格执行无菌操作、保持操作环境的清洁、规范人员和器械物品的管理以及围手术期合理使用抗菌药物等。
5.根据病例及干预措施执行依从性监测数据进行持续质量改进。
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发表于 2019-12-2 09:57