玫瑰园——第9期：多重耐药菌的管理是否纳入“危急值”管理？

HYZ178

1、同意楼上危急值范畴：危急值 "(Critical Values)是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
2、无菌标本如血培养、脑脊液、骨髓培养等培养出细菌要报危急值。无论是否多重耐药菌均应报危急值。
3、我们是将国家要求加强管理的多重耐药菌：MRSA、VRE、CRE、CR-AB、MDR/PDR-PA进行严格管理，要求医生24小时内开具隔离医嘱，消毒隔离措施落实到位，感染管理科督查。但未纳入危急值。
4、个人认为临床工作太忙，危急值的预警会引起临床医护人员高度重视（例如高血钾、高血钠等等），优先进行处理，抢救生命，一旦多重耐药纳入危机值管理，就会造成危急值报告太多而影响重要的危急值处理不及时，延误抢救！

rmshxy

夜薰 发表于 2019-3-18 10:42
科室上报吗？不是检验科微生物室通过系统告知院感科吗

检验科微生物室检测出多重耐药菌后院感监测系统会预警，临床科室通过系统上报多重耐药菌登记卡

wuhongying001

我院将多重耐药菌纳入危急值管理

雨田2016

我们是国家要求加强管理的7种多重耐药菌纳入危急值管理，同样。

魅力草原

我院全部多重耐药菌纳入了危急值管理

风为谁停

rmshxy 发表于 2019-3-11 14:09
我们是将国家要求加强管理的细菌：MRSA、VRE、CRE、CR-AB、MDR/PDR-PA纳入了危急值管理，并上报，其他的多 ...

我们医院的做法同老师的一样

jumping

我们医院纳入危急值管理，最明显的成效就是接触隔离医嘱开具比例大大提升

舒畅

我院对目标耐药菌进行加强管理，细菌室发现上报感染办及科室，落实防控措施，加强督查。未列入危急值管理。

smuzhousha

还未纳入危急值管理。个人认为需要纳入，但要有特殊说明。危急值都要记录病程录的，耐药菌需要的是有隔离医嘱予以关注。

凤儿

纳入危急值管理。微生物实验室电话通知科室。

hzdlx

我们是将国家要求加强管理的细菌：MRSA、VRE、CRE、CR-AB、MDR/PDR-PA、产ESBL酶肠杆菌纳入了危急值管理，并上报，其他的多重耐药菌不要求上报。

良龙马

        我们医院将不仅仅只关注国家要求加强管理的细菌（MRSA、VRE、CRE、MDR/PDR-PA等）纳入危急值管理，而是所有的多重耐药菌都纳入危急值管理范畴。

雨花飞旋

我们是二甲医院，从2016年将MRSA、VRE、CRE、MDR/PDR-PA、ESBLs、CRABA、CRPAE、MDR-TB
纳入危急值报告，并进行上报管理，其他的多重耐药菌科室不需要上报，按照多重耐药菌的管理落实各项措施，班班交接。检验科对所有检出的多重耐药菌都进行电话上报，院感科下科室督查隔离措施的落实情况。有制度、有流程，并纳入绩效管理。

sxl832636

我们医院未纳入危急值管理。

dlrsf

我们医院将所有检出的多重耐药都进行了管理，但尚未纳入危急值管理。

爱心护人

我们将多重耐药菌管理纳入危急值管理，医务部也参与管理

parymby

我们是纳入危急值管理，由检验科通知临床科室，院感科做好隔离措施落实督查

石油医院

我院将多重耐药菌纳入危急值管理

蓦然回首

       我们是将所有的多重耐药菌都纳入危急值管理，ESBL未关注以外三种以上的多重耐药菌都关注，不仅仅只关注国家要求加强管理的细菌（MRSA、VRE、CRE、MDR/PDR-PA等），毕竟我们的多重耐药数量不多。
       措施：微生物室发现后电话给临床科室上报危急值后同时要上报院感科，内网上安装了危急值APP防止微生物室漏报，院感科联合药剂科、医务科、护理部相关部门下临床现场查看和指导，临床科室每天落实措施和登记，职能科室每周下科室督查至少一次。

海纳百川

我们是将国家要求加强管理的细菌：MRSA、VRE、CRE、CR-AB、MDR/PDR-PA纳入了危急值管理，并上报