【医院感染质控指标计算公式及说明】 分子:同期医院感染的患者人数(例次)之和 分母:同期住院的患者总人次数,即同期出院人数+确定时段的在院人数。 1、 同期(月)出院人数+期末(当月最后一日)在院人数; 2、 同期(月)入院人数+期初(当月第一日)在院人数; 分子:确认有医院感染,但临床医生未上报的医院感染病例数 分母:已报医院感染病例数+ 漏报医院感染病例数 分子:住院患者中使用抗菌药物的人数之和 分母:住院患者总人次数,即同期出院人数+确定时段的在院人数。 注意:不包括抗结核治疗药物;不包括抗菌药物的雾化吸入;不包括抗病毒药物(如无环鸟苷、病毒唑等);不包括眼科(抗菌药物滴眼)、耳鼻喉科(耳、鼻的滴药)等局部用药;不包括抗真菌药物;不包括口服抗菌药物。 4. 抗菌药物治疗前病原学送检率: 分子:住院患者中治疗使用的抗菌药物前送检的患者人数 分母:选定时段治疗使用的抗菌药物人数 注意:送检项目按照“2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动”及解读要求,以下8项检查可算作送检: 无菌体液细菌涂片;合格标本细菌培养;肺炎链球菌尿抗原;军团菌抗原/抗体检验;真菌涂片及培养;血清真菌G实验或GM实验药敏试验;血清降钙素原检验(PCT);白介素6; 分子:医院感染患者中任何部位培养结果为多重耐药菌的例数。 分母:同期住院的患者总人次数,即同期出院人数+确定时段的在院人数。 注意:该处多重耐药菌仅指医院感染的致病菌;五种菌分别单独计算; 分子:微生物室分离出的该多重耐药菌株数量总和; 分母:微生物室该病原菌总的检出数量; 注意:该处多重耐药菌指微生物室检出菌;五种菌分别单独计算; 7. 呼吸机相关肺炎发病率: 分子:新发呼吸机相关肺炎例次数 分母:每日凌晨0点使用有创呼吸机人数总和 注意:无创使用呼吸机在不在监测范围 分子:新发泌尿道插管相关泌尿道感染例次数 分母:每日凌晨0点使用留置导尿人数总和 分子:新发的血管导管相关血流感染例次数 分母:每日凌晨0点中心静脉插管人数总和
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