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楼主: 禅静思语

[讨论] 消毒湿巾能否作为终末消毒来用?

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发表于 2018-12-24 14:13 | 显示全部楼层
我院大部分科室使用消毒湿巾用于医疗仪器:如心电图机、导线、输液泵、监护仪、透析机等终末消毒。

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我以前也是这样,但是,被检查专家否定了  发表于 2018-12-24 15:58
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发表于 2018-12-24 15:04 来自手机 | 显示全部楼层
个人认为只要不是特殊感染的应该可以用消毒湿巾的。

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这里主要是讨论终末消毒。  发表于 2018-12-24 15:58
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发表于 2018-12-24 15:10 来自手机 | 显示全部楼层
有些规定还在摸索,专家也是在实践中找的答案,所以静待规范出台!

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规范已有《消规》2012很明确  发表于 2018-12-24 15:59
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发表于 2018-12-24 15:38 | 显示全部楼层
最新规范WS/T512-2016  《医疗机构环境表面清洁与消毒规范》5清洁与消毒原则 5.13环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。

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我是想知道消毒之前的清洁是如何做的?  发表于 2018-12-24 15:59
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发表于 2018-12-24 15:45 | 显示全部楼层
其实,可以看下你们医院采购的消毒湿巾的产品说明,一切遵照说明,好像没有规范说不能用消毒湿巾进行终末消毒吧,期待专家科普
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发表于 2018-12-24 16:01 | 显示全部楼层
个人感觉可以吧!方便操作,节约时间,提高工作效益。
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 楼主| 发表于 2018-12-24 16:03 | 显示全部楼层
lina61524 发表于 2018-12-24 15:45
其实,可以看下你们医院采购的消毒湿巾的产品说明,一切遵照说明,好像没有规范说不能用消毒湿巾进行终末消 ...

说明:使用范围:医疗机构物体表面和医疗设备表面的清洁杀菌。
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发表于 2018-12-24 16:38 | 显示全部楼层
1、使用 消毒湿巾进行终末消毒属于擦拭法;
2、《医疗机构消毒技术规范》中各种消毒剂的使用,擦拭法适用于大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒;
3、设备仪器不能浸泡的只能使用擦拭法进行终末消毒,应根据污染程度及设备消毒方法说明书,选择适宜的消毒剂进行擦拭消毒,如双链季铵盐消毒剂。

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发表于 2018-12-24 17:04 | 显示全部楼层
消毒之前是我院保洁员用肥皂清洗干净。
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发表于 2018-12-24 17:04 | 显示全部楼层
消毒之前是我院保洁员用肥皂清洗干净。

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有些仪器不能见水啊,怎么用肥皂清洗呢?  发表于 2018-12-25 08:13
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发表于 2018-12-24 17:43 | 显示全部楼层
我认为具体情况具体解决,符合标准,方便工作,安全有效即可。
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发表于 2018-12-24 17:47 | 显示全部楼层
越干越纠结了,期待专家回答。
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发表于 2018-12-24 21:39 | 显示全部楼层
wyfywlj 发表于 2018-12-23 22:00
个人感觉可以吧!就是成本高!

《病区医院感染管理规范》7.3.3诊疗用品的清洁与消毒:接触完整皮肤的医疗器械、器具及物品如听诊器、监护仪导联、血压计袖带等保持清洁,被污染时应及时清洁与使用消毒湿巾消毒。物体表面(包括监护仪器、设备等的表面)应每天湿式清洁,保持清洁、干燥;遇污染时应及时清洁与消毒。我院贵重仪器表面如呼吸机表面是采用消毒湿巾,导线、不易消毒的小物件,如心电图的吸球,主张清水擦拭,保持清洁,定期用消毒湿巾擦拭或参考使用说明书。《重症监护病房医院感染预防与控制规范》11、环境清洁消毒方法与要求:普通患者交叉使用的医疗设备如B超声诊断仪、除颤仪、心电图机等)表面,直接接触患者的部分每位患者使用后立即清洁消毒,我院使用消毒湿巾;不直接接触患者的部分应每周清洁消毒1〜2次;

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这应该是目前绝大多数医院的做法了。但是,还是体现不了“先清洁、再消毒”,以及使用清洁剂完成清洁。  发表于 2018-12-25 08:21

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发表于 2018-12-25 03:49 | 显示全部楼层
检查说消毒湿巾不能用于终末消毒。我认为消毒湿巾没有消毒产品备案,因而违规!目前市场上应用是卫生湿巾,或是含消毒剂的卫生湿巾,当然不能用作终未消。这是合情不合理(法)。

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消毒产品的备案还有要求吗?  发表于 2018-12-25 08:15
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 楼主| 发表于 2018-12-25 08:14 | 显示全部楼层
zhuimengren 发表于 2018-12-24 17:04
消毒之前是我院保洁员用肥皂清洗干净。

临床更多的是用消毒湿巾来擦拭仪器,还没有大面积用于环境的消毒呢。
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 楼主| 发表于 2018-12-25 08:15 | 显示全部楼层
xucf730 发表于 2018-12-25 03:49
检查说消毒湿巾不能用于终末消毒。我认为消毒湿巾没有消毒产品备案,因而违规!目前市场上应用是卫生湿巾, ...

医院进购的消毒湿巾跟市面上的卫生湿巾不一样吧。
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 楼主| 发表于 2018-12-25 08:23 | 显示全部楼层
wyfywlj 发表于 2018-12-24 21:39
《病区医院感染管理规范》7.3.3诊疗用品的清洁与消毒:接触完整皮肤的医疗器械、器具及物品如听诊器、监 ...

感谢老师详细的回复!
如何理解“先清洁、再消毒”,以及消毒之前,使用清洁剂完成清洁的步骤呢?
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发表于 2018-12-25 08:45 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2018-12-25 08:23
感谢老师详细的回复!
如何理解“先清洁、再消毒”,以及消毒之前,使用清洁剂完成清洁的步骤呢?

医疗机构消毒技术规范(2012年版)

1.范围
本标准规定了医疗机构消毒的管理要求:消毒与灭菌的基本原则 ;清洗与清洁,消毒与灭菌方法;清洁、消毒与灭菌的效果监测等。本标准适用于各级各类医疗机构
3.术语和定义
3.1 清洁cleaning
去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。
3.4 消毒 disinfection
清除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。
5.消毒、灭菌基本原则
5.1基本要求
5.1.4 环境与物体表面,一般情况下先清洁,再消毒;当受到患者的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒。
6.2清洗与清洁方法
6.2.2  清洁  治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用,用后统一清洗消毒,干燥备用 。
6.3.5  对于含有小量血液或体液等物质的溅污,可先清洁再进行消毒;对于大量的溅污,应先用吸湿材料去除可见的污染物,然后再清洗和消毒。
  

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再次回看规范,感受又有不同  发表于 2018-12-25 08:55

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 楼主| 发表于 2018-12-25 08:56 | 显示全部楼层
wyfywlj 发表于 2018-12-25 08:45
医疗机构消毒技术规范(2012年版)

1.范围

当带着这个问题再去回看规范的时候,理解有更深入了一层:
清洁cleaning:去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。
以前对清洁的理解仅仅局限在肉眼可见的污物上呢。
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发表于 2018-12-25 09:08 | 显示全部楼层

路过了,学习了,谢谢老师分享
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