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医院感染预防与控制评价规范
后勤或相关主管部门的医院感染管理职责与落实，包括以下内容：
a) 有医院感染预防与控制相关设施、设备，包括清洗、消毒、灭菌、通风系统、一次性使用物品、防护用品的保障制度与措施，并落实；
b) 医院新建、改建与扩建应有论证制度，应符合医院感染预防和控制的要求；
c) 有医疗废物管理规章制度和岗位职责，落实并符合以下要求：
1) 有专人负责医疗废物处理工作，知晓相关知识；
2) 医疗废物的分类收集、运送、暂存、交接等工作符合有关法规的要求，有相应记录；
3) 医疗废物处置设施设备运转正常，有运行日志；
4) 有医疗废物处置人员的防护制度，防护用品配备合格，使用得当；
5) 有医疗废物泄露应急预案。
d) 有医用织物的管理制度，织物的管理符合 WS/T 508 的要求；
e) 配合医院感染管理部门完成对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具和物品的相关证明的审核；
f) 有主管部门对制度与岗位职责落实情况的监管和持续质量改进记录。 |
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发表于 2018-11-8 08:53
