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我是刚到院感科上班的小苗苗,老师让我监管多重耐药患者,也学习了国家规范和医院的规定,但是在实际过程中碰到很多问题,1、对于多重耐药我们微生物室的老师认为三类以上耐药就报多重耐药,可是报的太多了,目前我们只让微生物室上报国家规范中提到的常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)(如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌。这几类,不知道对吗?
2、对于临床医生来说不好好下隔离医嘱,我们一在催促都不好好执行,说患者不同意单间隔离的话,易引起隔壁床患者及家属的意见,产生纠纷;我们也一在沟通医生说同类病人可以集中安置,医生总是不以为然。
请各位前辈指导一下,你们是如何做的,万分感谢! |
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