医务人员手采样究竟是洗手后还是手消毒后?
 对医务人员的手进行采样做微生物监测可以间接反映手卫生质量及消毒效果,而正确的采样时机则是客观评价的关键。医务人员手采样应该是在洗手后?还是在手消毒后呢?
规范一、《医务人员手卫生规范》WS/T313-2009
  卫生手消毒监测细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2;外科手消毒监测细菌菌落总数应≤5cfu/ cm2,似乎并没有提到洗手后的监测标准。而手卫生定义则包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒。
规范二、《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012:
      在《WHO医疗机构手卫生指南》中详细阐述了手揉搓技术,并建议手卫生可采用洗手或速干手消毒剂揉搓双手,但并没有指出哪种方法更具优势。研究显示虽然暂居菌和常驻菌在个体上的数量是可变的,但是通常在一定人群中的数量是恒定的。
因此,无论是洗手后还是手消毒后采样,医务人员手卫生标准应该是一样的。《WHO医疗机构手卫生指南》中对“洗手指征和手消毒指征”有明确说明。据此我们可以确定医务人员手的采样时间可以是洗手后,也可以是手消毒后。
        对于手卫生而言,我们更应该关注WHO手卫生五个关键时机的执行,以及手卫生的正确方法,保证一双清洁的手,而并非纠结于监测时机。
  
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