请问多重耐药菌检出率计算方法

乔-乔

esuoting 发表于 2018-11-16 08:19
乔版您好，如果病人连续三天送痰标本可能得到三个痰培养结果，都是同一种多重耐药菌，统计株数是否会有重 ...

计算MDR检出率是不剔除的，无论是用感控信息系统统计还是人工统计都是一样的

esuoting

乔-乔 发表于 2018-11-19 23:02
计算MDR检出率是不剔除的，无论是用感控信息系统统计还是人工统计都是一样的

乔版主您好！还是有点疑惑地说，假如监测菌是MRSA，检出率需要用MRSA菌株数比监测时间段内（比如一个月）的总金葡菌株数。如果一个病人有一株MRSA，一周内送过三次，而该病区的总金葡菌数量是WHONET里面排除过七天内重复标本的，这样的话计算出的检出率比实际高。而微生物WHONET系统里对于菌株数的计算一般都是排除七天重复送检的。否则要为这个多重耐药菌再来算一遍菌株数，似乎也不实际

你家着火了

检出率应该都包括在内吧，有多少株统计多少株

vvspy

统计“实验室检出病原体的感染类型”为HA、CA、定植、HA重复、CA重复的多重耐药菌，不统计感染类型为污染的多重耐药菌。

清风qing

学习，感谢老师分享。

xiaomujia

乔-乔 发表于 2018-10-30 00:02
MDR检出率重复株是不剔除的

我也认为不应该剔除。

xiaomujia

乔-乔 发表于 2018-10-30 00:02
MDR检出率重复株是不剔除的

我也认为重复菌不应该剔除

感控张大彪

要每个菌株的计算，不要合在一起计算

aiaimmaxx

包括HA、CA、定植、HA重复、CA重复的多重耐药菌，不统计感染类型为污染的多重耐药菌。

感控皮卡丘

乔-乔 发表于 2018-10-30 00:04
计算MDR检出率时统计的是MDR株数不是次数

这个按规范来讲是不剔除的，但是我院从流行病学分析的角度，我建议剔除：
理由：多耐患者常伴随难治性感染。尤其是CRO患者，即便感染治愈，也常伴随着长期的定植。从监测的角度，我们计算检出率更主要的目的是了解其人群分布。但是不剔除重复菌株，我们发出来的报告就容易误导临床。
例如：呼吸内科：检出10株鲍曼，8株是CRAB,都是一个患者检出的。另有两个患者检出普通鲍曼各一株。
ICU：同样检出10株鲍曼，8株是CRAB,CRAB分布在4个患者身上。另有两个患者检出普通鲍曼各一株。
这样一来呼吸内和ICU的CRAB检出率按株数统计都是80%。但按去除重复的话，呼吸内是33%,ICU是66%。后者更能反映科室CRAB感染风险和防控压力。对风险评估的指导意义更大。