关于手术切口分类的界定？

禅静思语 · 发表于 2018-8-9 17:21:33

qh单曲发表于 2018-8-9 11:44
院感穿插的学科较多，晕晕的以下观点如有不对请老师批评指正.
1.闭合性骨折骨折处 ...

患者为胫骨骨折，虽为闭合性骨折，但手术之前，局部炎症反应很大，表现出红、肿、皮温高、后来又慢慢出现张力性水泡，这个还算清洁切口？

院感小哥 · 发表于 2018-8-9 17:45:12

禅静思语发表于 2018-8-9 17:18
虽为闭合性骨折，但手术之前，局部炎症反应很大，表现出红、肿、皮温高、后来又慢慢出现张力性水泡，这个 ...

我觉得出现张力性水泡的就不是Ⅰ类切口了，因为皮肤的屏障作用被破坏，应该归到Ⅱ类切口，有污染或者感染的就归Ⅲ/Ⅳ类。个人意见，不知道对不对。

qh单曲 · 发表于 2018-8-9 18:03:19

院感小哥发表于 2018-8-9 17:45
我觉得出现张力性水泡的就不是Ⅰ类切口了，因为皮肤的屏障作用被破坏，应该归到Ⅱ类切口，有污染或者感染 ...

赞同老师观点！{:8_880:}

lyluoxiuhua · 发表于 2018-8-9 18:58:58

闭合性骨折手术应该是Ⅰ类切口！

ynosmile · 发表于 2018-8-9 20:53:24

院感难，判断难，路过学习，谢谢分享。

小白天使 · 发表于 2018-8-9 21:21:17

闭合性粉碎性胫骨骨折应该算清洁切口

禅静思语 · 发表于 2018-8-9 21:26:44

小白天使发表于 2018-8-9 21:21
闭合性粉碎性胫骨骨折应该算清洁切口

不仅仅是闭合性损伤这么简单，受伤局部除了没有破口之外，炎症反应很强烈啊，显然与一般的清洁切口有别啊

小白天使 · 发表于 2018-8-10 06:00:20

有些不同的情况要区别对待。

安琪拉 · 发表于 2018-8-10 08:19:31

还要看患者的具体情况判断。

1848093589 · 发表于 2018-8-10 08:49:10

院感小哥发表于 2018-8-9 17:45
我觉得出现张力性水泡的就不是Ⅰ类切口了，因为皮肤的屏障作用被破坏，应该归到Ⅱ类切口，有污染或者感染 ...

我也这样认为。

禅静思语 · 发表于 2018-8-10 09:00:23

院感小哥发表于 2018-8-9 17:45
我觉得出现张力性水泡的就不是Ⅰ类切口了，因为皮肤的屏障作用被破坏，应该归到Ⅱ类切口，有污染或者感染 ...

出现了张力性水泡，但并没有破损，是不是Ⅰ类切口呢？
对切口的划分又回到了原点，谢谢！

yx719 · 发表于 2018-8-10 09:20:51

qh单曲发表于 2018-8-9 11:44
院感穿插的学科较多，晕晕的以下观点如有不对请老师批评指正.
1.闭合性骨折骨折处 ...

赞同~

田永琴 · 发表于 2018-8-10 09:42:46

一般闭合性骨折手术还是算为Ⅰ类切口，

范红莉 · 发表于 2018-8-10 09:57:53

有点蒙了，院感老师多数认为属于一类切口，而骨科医生偏向于二类切口，临床医生的考虑主要是为了预防用药争取更宽的政策。闭合性骨折切开复位，到底属于一类切口还是二类切口？论坛里有哪位大咖能给予准确回复吗？

阳阳鸿雁 · 发表于 2018-8-10 10:02:44

大部分骨折病人术前都进行过骨牵引，不知道是算几类切口？二类切口预防用药也不能超过术后48小时吧？

郭美秀 · 发表于 2018-8-10 10:06:35

一周后手术是择期手术。我们医院这样的闭合骨折手术也为I类切口

千丝藤 · 发表于 2018-8-10 13:19:42

个人认为闭合性骨折切开复位属于I类切口。

luxianxia · 发表于 2018-8-10 17:21:51

个人认为闭合性骨折切开复位属于1类切口

bdxrmyy20160321 · 发表于 2018-8-10 17:22:02

我们将其归为一类切口

jerkran · 发表于 2018-8-10 17:36:05

具体情况具体分析吧

[讨论] 关于手术切口分类的界定？