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楼主: liyingzi

[讨论] 多重耐药菌算不算危急値?

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发表于 2018-7-27 08:37 | 显示全部楼层



我院也是按危急值报告程序进行报告登记
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发表于 2018-7-27 08:58 | 显示全部楼层
我们也是只对执行血培养阳性,按照危急值进行报告管理;纳入监测的MDRO都参照危急值管理,要求检验科每日向临床科室通知,以便及时落实消毒隔离措施。
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发表于 2018-7-27 09:04 | 显示全部楼层
本帖最后由 胡杨 于 2018-7-27 09:07 编辑
沧浪之水 发表于 2018-7-23 17:30
看各家医院自己规定,有些医院算,有些医院不算。

  谈一点自己的看法。
     我认为15楼说得很清楚了。危急值报告制度是为了抢救患者生命,及早干预争取时间。MDRO感染显然达不到可能危及生命的程度,如果盲目把MDRO感染患者都纳入危急值管理,导致的后果,将是浪费医疗优质资源,或者可能会使医师对危急值逐渐麻木懈怠,一旦急需抢救,怠误时机。所以不纳入危急值为好。
     但是,有一个例外,就是一旦检出VRSA的情况。目前大陆地区没有检出,所以卫生部要求一旦检出,24小时报告省CDC。当医院检出VRSA/VISA时,必须马上重新复检,复检结果相同,马上报告。如此,为了争取时间,及时隔离与应急处置,仅将检出VRSA纳入危急值管理,我认为是有益的。

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非常赞同!  发表于 2018-7-27 10:13

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发表于 2018-7-27 09:28 | 显示全部楼层
游泳的鱼 发表于 2018-7-23 19:42
“危急值 ”(Critical Values)是指某项或某类检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正 ...

学习了,谢谢老师的分享
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发表于 2018-7-27 09:29 | 显示全部楼层
不算危急值,但是一般要求多重耐药菌都是按照危急值报告及处置
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发表于 2018-7-27 09:48 | 显示全部楼层
胡杨 发表于 2018-7-27 09:04
谈一点自己的看法。
     我认为15楼说得很清楚了。危急值报告制度是为了抢救患者生命,及早干预争取 ...

非常赞同这位前辈的观点。危急值还应该根据本院的特点而制定,不是全部一样的情况。
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发表于 2018-7-27 09:54 | 显示全部楼层
路过学习了。。。。。。。
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发表于 2018-7-27 09:58 | 显示全部楼层
每个医院管理不一样。我院是纳入危急值管理了。
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发表于 2018-7-27 10:57 | 显示全部楼层
首先要明白什么是危急值?为什么要把多重耐药菌算入危急值?很多多重耐药菌属于定植的。
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发表于 2018-7-27 10:59 | 显示全部楼层
游泳的鱼 发表于 2018-7-23 19:42
“危急值 ”(Critical Values)是指某项或某类检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正 ...

你的回答最赞,如果按危急值管理的话,临床医护人员会不会嘲笑院感科,什么是危急值都搞不清楚
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发表于 2018-7-27 11:50 | 显示全部楼层
我们一直纳入危急值管理,便于科室第一时间采取相关防控措施。
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发表于 2018-7-27 15:35 | 显示全部楼层
jialei1839 发表于 2018-7-27 10:59
你的回答最赞,如果按危急值管理的话,临床医护人员会不会嘲笑院感科,什么是危急值都搞不清楚

按危急值管理,初衷是为了引起大家的重视。但其中有一些隐患,我们在对临床医生的培训中一定要强调它不是危急值,否则写在病历里可能引起医疗纠纷。所以有些医院医务处会站出来反对这种按危急值管理的模式的。
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发表于 2018-7-27 15:47 | 显示全部楼层
我院要求多重耐药按照危急值报告及处置
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发表于 2018-7-27 15:59 | 显示全部楼层
我院医院也是按照危急值处理的,但上次有个专家来指导,建议用“预警值”比较好,因为从严格意义上来说,多重耐药菌并不是危急值。
但我们可以这样理解,多重耐药菌虽然不是危急值,但我们视同危急值一样管理。
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发表于 2018-7-27 16:51 | 显示全部楼层
游泳的鱼 发表于 2018-7-23 19:42
“危急值 ”(Critical Values)是指某项或某类检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正 ...

学习了,谢谢!                          
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发表于 2018-7-27 16:57 | 显示全部楼层

我院是按危急值报告程序进行报告和管理   
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发表于 2018-7-27 16:57 | 显示全部楼层
Rainy2088 发表于 2018-7-27 15:59
我院医院也是按照危急值处理的,但上次有个专家来指导,建议用“预警值”比较好,因为从严格意义上来说,多 ...

预警值------这个提法我认为非常好。
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发表于 2018-7-28 08:02 | 显示全部楼层
我们是纳入危急值的。。。
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发表于 2018-7-28 09:20 | 显示全部楼层
胡杨 发表于 2018-7-27 09:04
谈一点自己的看法。
     我认为15楼说得很清楚了。危急值报告制度是为了抢救患者生命,及早干预争取 ...

这个看法很好,学习了。
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发表于 2018-7-28 11:14 | 显示全部楼层
我们医院不算,但是是参照危急值来管理的。
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