急急急 请大咖援助 ——灭菌宫腔镜培养出菌落

陀螺赛赛

tzdnxy 发表于 2018-7-5 08:30
灭菌物品物理、化学、生物三项监测合格就好了，为啥还要进行微生物培养？

老师好！那灭菌内镜每月监测一次您是怎么执行的？谢谢！

tyfhjxb

灭菌内镜应该在彻底清洁生物安全柜后启动净化系统30分钟后、在严格无菌操作下采样。

黄河之水

    萄萄球菌属（ staphylococcus）细菌广泛分布于自然界，例如空气、土壤、物品、人
和动物体表及与外界相通的腔道中。本属细菌菌种类很多，包括48个种和亚种，大部分是
不会致人疾病的腐物寄生菌及属于人体正常菌群的表皮葡萄球菌（S． epidermidis）。对人
类致病的主要是金黄色葡萄球（S． aureus）。
     不管是环境监测还是其他标本，培养出表皮葡萄酒菌，污染的可能性比较大，我以前做随机环境监测，培养出微球菌和表葡的时候多，这些都是环境中的常见菌，不致病，细菌室工作人员告诉我不用管。

黄河之水

目前不要求对灭菌物品进行常规采样监测，你们是出于什么原因采样的？

yanziym

如果生物监测合格应该不会有问题。除了各位老师说的，考虑一下采样液、接种有无污染，再采样。追踪一下做宫腔镜的患者有无发生感染。

JGY13776505863

可以查查采样过程中有没有污染的可能。

guoli2008

灭菌的物品为什么自己要做监测呢？你的采样环境符合要求吗？

木子玲2

如果排除了清洗-灭菌环节的问题，建议采样时做一个0对照，看一看皿本身是否有污染，总之多方位的排查

SWHXY123

tzdnxy 发表于 2018-7-5 08:30
灭菌物品物理、化学、生物三项监测合格就好了，为啥还要进行微生物培养？

我也有同感，国家不是规定了灭菌物品不常规监测。

陀螺赛赛

tyfhjxb 发表于 2018-7-5 09:42
灭菌内镜应该在彻底清洁生物安全柜后启动净化系统30分钟后、在严格无菌操作下采样。

老师好！我们就是这样执行的啊！但是，还是检出了一个菌落！

陀螺赛赛

黄河之水 发表于 2018-7-5 09:45
萄萄球菌属（ staphylococcus）细菌广泛分布于自然界，例如空气、土壤、物品、人
和动物体表及与外界 ...

谢谢老师的相关知识普及！但是我们是应该达到无菌的宫腔镜啊！

陀螺赛赛

木子玲2 发表于 2018-7-5 10:22
如果排除了清洗-灭菌环节的问题，建议采样时做一个0对照，看一看皿本身是否有污染，总之多方位的排查

谢谢老师的提醒！又多了一条线索！

陀螺赛赛

baoyun 发表于 2018-7-5 09:10
个人意见，可尝试看看，培养环节是否无菌操作

老师好！要求培养人员佩戴清洁帽子/口罩，接种时戴无菌手套。生物安全柜彻底清洁后开启净化30分钟。但是就是不能眼睛监视检验人员的操作啊！（心里还是有所担心的）

119359850

采样及接种过程都易造成污染，请问老师接种是在净化机里进行的吗

163

我们医院偶尔也有无菌物品监测超标情况，及时追踪，严格按照无菌物品监测采样环节进行，进行对比，采样污染的可能性大。后期追踪病人无感染发生。

陀螺赛赛

163 发表于 2018-7-5 11:36
我们医院偶尔也有无菌物品监测超标情况，及时追踪，严格按照无菌物品监测采样环节进行，进行对比，采样污染 ...

谢谢老师的分享！我们继续再监测/观察！

陀螺赛赛

119359850 发表于 2018-7-5 11:33
采样及接种过程都易造成污染，请问老师接种是在净化机里进行的吗

您好！是在开启净化后的生物安全柜中采样/接种的

wymm2008

感谢分享 ，学习了  ！

slyyygk2642

tzdnxy 发表于 2018-7-5 08:30
灭菌物品物理、化学、生物三项监测合格就好了，为啥还要进行微生物培养？

同意老师的意见，我也认为灭菌物品只要是物理、化学、生物监测合格即可。没有必要采样监测，因为我们采样的环节、环境不是很规范。

xiongkeyy

不知老师怎么采样的，环境合适吗？现在还进行灭菌物品采样？