灭菌包内化学指示卡有晕染，能说明是湿包么？

如珠如宝

我认为不能作为湿包，可一般这块是卫生监督所查不会是疾控中心吧

3032775750

     看了楼上老师的回答，感觉都有道理。但感觉还有一点点疑问，灭菌指示卡的作用是监测饱和蒸汽的灭菌温度是否达到相应的数值，如果不以灭菌指示卡为准，是不是以后就没有放置灭菌指示卡的必要了哪？
     不知道理解的对不对，请老师们指证。

小扇子

压力蒸汽灭菌，纸塑袋的塑料和包装器械为不同材质，形成冷凝水不可避免。建议使用覆膜指示卡。

1848093589

学习了，也遇到过包内化学指示卡上晕染的现象，但还没有见过指示卡反面有浸透的。

石油医院

我们在单封器械指示卡上出现过类似问题

小雨飞飞

和老师一样遇到了同样的问题和卫生监督检查结果，我们供应室的整改方案是使用防水指示卡，但价钱比一般的要贵

云中月

谢谢老师们的分享，让我又对湿包有了更深的理解

li055yi

感谢老师们的精彩解答，涨知识了！

中华

             处处留心皆学问

5110241977

路过学习了，谢谢老师的分享。

彩虹鼠

路过，又学习了

yg67765

根据“湿包”的定义：是指经过灭菌和冷却后，肉眼可见包内或包外存在潮湿、水珠等现象，应该是根据出锅时的情况作出判断。而疾控来检查时，这个包是刚出锅还是已放置了几个小时或几天？如果是已放置了几个小时或几天，那么很多人都会认为这个包出锅时存在潮湿、水珠等现象，经过几个小时或几天后潮湿或水珠已经干了，现在看到的是包内化学指示卡水渍晕染现象，所以认为这个包出锅时应该是湿包。出现这种现象的包，只有出锅的人才知道是否存在潮湿现象，是不是“湿包”了。

lyluoxiuhua

学习了各位老师的分享建议！涨知识了！

花拳绣手

学习了，确实存在这样的问题，困惑解决了，谢谢！！

【小资女人】

3032775750 发表于 2018-6-2 08:35
看了楼上老师的回答，感觉都有道理。但感觉还有一点点疑问，灭菌指示卡的作用是监测饱和蒸汽的灭菌温 ...

包内卡虽然不能用来判断灭菌是否合格（判断灭菌是否合格的金标准是生物监测），这是需要我们消毒供应中心内部来掌握的；临床各科室和手术室，在使用无菌包时，他还是得以包内卡变色是否合格来判断无菌包能否使用，我们的《清洗消毒及灭菌效果监测标准》中的4.4.1.3 包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品和湿包不得使用。所以这个包内卡是给使用者用来判断无菌包是否合格的标准，故包内卡必须得放置。作为使用者，拆开无菌包的第一件事儿就是要看看这个包内卡变色是否合格，如果没变色或者变色不均匀，此无菌包不得使用！！！应立即与消毒供应中心取得联系。

随和好学

湿包的概念我就不讲了，楼上几位老师讲的很好。
我要说的是，湿包的判定时间。这个时间点是在灭菌结束后，而灭菌过程中包是不是湿的？答案是肯定的。蒸汽转化为冷凝水，释放潜热，这就是灭菌的过程。那冷凝水最终去哪儿了？
冷凝水最终被灭菌器的干燥程序蒸发排出了。
化学指示卡出现指示剂扩散的情况，这和很多因素有关。比如与器械直接接触导致冷凝水过多、比如包装材料的冷凝水排除效果差、比如蒸汽的含水率过高，都会导致楼主图片所示的情况出现。
解决这个问题的方法有以下三个，根据医院实际情况选择，毕竟有的方法费钱，有的方法费力。
1.将指示卡对折，有指示剂的一面向内。（省钱但费力）
2.将指示卡用纱布包裹后放入器械包。（不推荐，纱布易脱落棉屑，操作复杂）
3.使用覆膜型化学指示卡。（价格稍微高一点，操作简单，结果准确。）

彦彦

有上级领导来我们这检查时也认为是湿包。

3032775750

【小资女人】 发表于 2018-6-4 10:42
包内卡虽然不能用来判断灭菌是否合格（判断灭菌是否合格的金标准是生物监测），这是需要我们消毒供应中心 ...

  清晰、直接感谢老师的回复！

swyyyh

以前我院供应室也遇到过这种情况，不知道究竟是怎么回事，涨知识了

hbxthyz

路过学习，谢谢老师！