肛周脓肿切开引流术切口感染，算院内感染吗？

jcyyhlb

学习了，谢谢老师的分享。

zjk197218

肛周脓肿已是感染，所以认为不算医院感染。

hbhdwxyl

牛美荣 发表于 2018-5-25 09:27
而且并不是每一个脓肿切开引流的患者都会发生切口感染

我也觉得是医院感染，周围脓肿切开只能说他是四类手术，有应用抗生素的指证，但不应该是切口感染理由吧，期待大咖给出答案。

走穴上路

根据病史描述及医院感染诊断标准，该病例不属于医院感染病例

心清意闲

认为不属于医院感染病例

dblhni

个人认为不属医院感染。该患者切口愈合情况Ⅲ/乙，肛周2点、12点处切口有少量渗液，切口红肿明显。无脓性分泌物，为乙级愈合，如切口感染应是丙级愈合。

yumei8284

我认为不属于院内感染

jerkran

学习了

sdlyhdq

下列情形不属于切口浅部组织感染：1、针眼缝线处脓点；2、外阴切开术、包皮环切、肛周脓肿手术部位感染；3、感染的烧伤创面。
不属于切口浅部组织感染，就是不是医院感染？

雨后天空1018

利箭 发表于 2018-5-24 11:52
肛周脓肿已是感染，所以认为不算医院感染。

好的，谢谢您的关注。

雨后天空1018

牛美荣 发表于 2018-5-25 09:27
而且并不是每一个脓肿切开引流的患者都会发生切口感染

我和医师交流了一下，肛周脓肿切开引流术，几乎没有甲级愈合的病例，绝大多数都是乙级和丙级愈合。所以他们认为很正常，不算院内感染。

雨后天空1018

hbhdwxyl 发表于 2018-5-25 10:06
我也觉得是医院感染，周围脓肿切开只能说他是四类手术，有应用抗生素的指证，但不应该是切口感染理由吧， ...

周围脓肿是四类切口吗？我认为是三类。

雨后天空1018

sdlyhdq 发表于 2018-5-25 10:49
下列情形不属于切口浅部组织感染：1、针眼缝线处脓点；2、外阴切开术、包皮环切、肛周脓肿手术部位感染；3 ...

是的，老师这版指南是这样的。不知有没有最新版本的，是怎样划定的？

小白天使

肛周脓肿切开引流术切口感染，不能算院内感染
因本身有感染灶，如果培养后有新的致病菌，才能算医院感染病例。

雨后天空1018

小白天使 发表于 2018-5-29 08:27
肛周脓肿切开引流术切口感染，不能算院内感染
因本身有感染灶，如果培养后有新的致病菌，才能算医院感染病 ...

老师说的有道理，可是怎么知道是新的致病菌？前后要培养两至三次吗？

小白天使

雨后天空1018 发表于 2018-5-29 09:34
老师说的有道理，可是怎么知道是新的致病菌？前后要培养两至三次吗？

前后要培养两至三次是必要的。还要确定一下是否是定植菌？如果是定植菌就不是医院感染病例。

二进制

小白天使 发表于 2018-5-29 08:27
肛周脓肿切开引流术切口感染，不能算院内感染
因本身有感染灶，如果培养后有新的致病菌，才能算医院感染病 ...

肛门乃“米田共”之出囗，而“米田共”细菌占有量非常之大。也许欲免“本身有感染灶，…培养后有新的致病菌〔即使以白细胞吞噬现象作指针〕”难度超大。正因故，井底蛙般二进制与“肛周脓肿切开引流术切口感染，不能算院内感染”观点老师们同一阵线。谢谢！

sdlyhdq

老师们，可不可以这样理解：开放污染伤口清创手术后，手术部位感染也不属于院内感染，因为伤口已被污染？