同一个病人两次痰培养，结果不同

感染药师

既然检出多重耐药菌，就按照多重耐药菌采取相应消毒隔离措施，然后再讨论致病菌还是定植菌？进而判断感染发生时间

zmc_liuy

txyy_ygk 发表于 2018-2-28 11:56
就是《肺炎诊断》标准上的：客观炎症指标、影像学检查等。最好送血培养!

好的好的，非常感谢。一定认真学习《肺炎诊断标准》

dblhni

工作中经常遇见这种情况，学习了，谢谢老师分享！

大智小慧

感谢老师的分享，路过学习了  

乔-乔

患者痰培养送检时间间隔时间72小时，第一次结果未检出，第二次检出鲍曼不动XDR，第一次培养可能就是正常菌群，第二次也不可以仅仅凭痰培养确定为医院感染。
培养微生物阳性，难以确定责任病原菌、定植或污染。
MDR通常不导致感染，仅是定植和MDR播散源泉。
诊断肺炎最好是血培养、支气管镜样本。

二进制

中原一点红 发表于 2018-2-28 10:19
慎送痰标本，多送血标本。痰培养检查的前提是肺炎诊断成立。痰培养的阴性预测值高，而阳性预测值低。

同感之余，“慎送痰标本，多送血标本”，后者才是反映贵医疗机构业术水平高之参照物

空白格

又复习了一遍医院获得性肺炎诊断标准，谢谢分享！

934329700

谢谢老师的分享，路过学习了。

迪林

谢谢分享，下载学习参考

WMJ123456

谢谢老师的分享，路过学习了。

芳芳123

学习了，谢谢老师的分享。               

SWHXY123

丨楚丨河丨 发表于 2018-2-28 13:41
可是临床所做的检查常常并不全，要是完全按照诊断标准去诊断，基本就没有感染病例了。没做我们既不能算有， ...

同感！                                    

卡哇伊

这是我们看病例时遇见的常见问题，有时大夫写的病程描述和检查结果根本不符，我们也是非常的困惑，判断起来非常的困难。

wenxin717

与临床医生进行沟通，根据患者症状、体征进行判断是否感染！

未来的理想

路过学习了，谢谢老师分享

myd343730

胡必杰教授曾经说过，痰标本应该连续三天送检三次，且应该讲培养结果与痰涂片结果结合起来看，如果是致病菌，痰涂片镜检应该能看到脓细胞，及大量的细胞吞噬现象，特别是如果痰里面检出念珠菌时没一定要结合痰涂片看，看有无真菌孢子等，因为念珠菌很可能来自于口腔，如果有条件，尽量送检肺泡灌洗液或者支气管镜取标本，这样的标本培养结果可信度高

向阳花

所报告的细菌，是标本采集当时引起标本来源病灶感染的致病菌吗？