感染的发生需要一些条件，比如感染的病原体，侵入途径，细菌储存库，宿主免疫状态等。诚然，造成感染比如十二指肠镜的交叉感染，但是最关键还是疾病本身的原因。比如这个人有严重的梗阻性黄疸，因为梗阻还有低蛋白血症，再来个胆管肿瘤侵润压迫造成胆管狭窄，支架植入，那么就有了太多的危险因素，ERCP术后发生胆道感染可能性较大。；此外，如果这个病人有胆总管结石伴胰腺癌，甚至需要需要Whipple手术，那么患者术后发生胰瘘和胆瘘的可能性极大，极易造成严重的腹腔感染，脓毒症和脓毒症休克。所以我们也不应该把眼睛完全盯在清洗消毒灭菌上。还要从感染形成的原因考虑。再来提一个问题，如果十二指肠镜灭菌处理，就一定没有菌吗？所谓的Double 高水平消毒，高水平消毒，高水平消毒后灭菌，三者有差异吗？
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发表于 2018-3-13 06:21