为什么ERCP感染这么多，关注了什么又忽略了什么

蓝鱼o_0

感染的发生需要一些条件，比如感染的病原体，侵入途径，细菌储存库，宿主免疫状态等。诚然，造成感染比如十二指肠镜的交叉感染，但是最关键还是疾病本身的原因。比如这个人有严重的梗阻性黄疸，因为梗阻还有低蛋白血症，再来个胆管肿瘤侵润压迫造成胆管狭窄，支架植入，那么就有了太多的危险因素，ERCP术后发生胆道感染可能性较大。；此外，如果这个病人有胆总管结石伴胰腺癌，甚至需要需要Whipple手术，那么患者术后发生胰瘘和胆瘘的可能性极大，极易造成严重的腹腔感染，脓毒症和脓毒症休克。所以我们也不应该把眼睛完全盯在清洗消毒灭菌上。还要从感染形成的原因考虑。再来提一个问题，如果十二指肠镜灭菌处理，就一定没有菌吗？所谓的Double 高水平消毒，高水平消毒，高水平消毒后灭菌，三者有差异吗？

小白天使

达到灭菌水平，更理想。谢谢老师！！！

陈春媚

路过学习了，谢谢分享

lhrmyy

谢谢分享，学习了很好的资料。

香雪海_fa

蓝鱼o_0 发表于 2018-2-3 01:04
感染的发生需要一些条件，比如感染的病原体，侵入途径，细菌储存库，宿主免疫状态等。诚然，造成感染比如十 ...

看老师对ercp挺了解的，请问ERCP室院感方面有什么要求？需要按手术室管理吗？手卫生需要执行外科洗手吗？谢谢。

尘埃落落

我觉得应该达到灭菌水平

sz2435

对呀，感染除外十二指肠镜的清洗消毒因素外，操作人员的因素，环境因素等多因素存在

海底小径

感谢老师们的分享！