2017年总结

snxmm77

已下载学习了，谢谢老师分享！

月上天心

谢谢楼主的无私分享，下载借鉴一下！

许多

下载学习了，谢谢老师的分享！！

244023583

2017年感控工作总结
在院领导的正确指导下，按照年初的工作计划，在同仁们的积极支持和大力配合下，通过感控科工作人员的努力，换来了感控工作的规范、高效运行，现总结如下：
一、医院感染监测：
1、医院感染病例回顾性监测：2017年1月～2017年11月份出院病例7411例，回顾性监测4226例，院内感染17例，院内感染率0.23%，无漏报病例。
2、医院感染现患率调查：2017年对11月20日所有住院病人进行了横断面调查，应调查人数130人，实查人数130人，实查率为100%；医院感染现患率为0%（去年0%）；Ⅰ类切口（7例）围术期预防用抗菌药物使用率14.29%，使用时机均在术前30分钟给药。
3、重点人群监测：从5月份开始对新生儿进行了重点人群监测，共监测10例病例，无医院感染发生。
4、重点部位医院感染监测:从1月份到11月份监测Ⅰ类切口共64例，发生切口感染1人，感染率为1.56%；从5月份开始对留置导尿管的患者进行了医院感染监测，共监测15例，无感染病例。
5、环境卫生学监测：每季度对手术室、口腔科、消毒供应室及各临床科室的使用中的消毒剂、医务人员手卫生等环境卫生学进行监测；共采样229份，2份不合格，合格率99.13%。
二、手卫生依从性调查：8-11月份共调查359人次，时机数813次，实施次数594次，依从性73.06%。
三、抗菌药物使用统计：1-11月份监测住院病历4226例，住院患者使用抗菌药物2232例，使用率52.81%，其中治疗性用药1598例，使用率71.59%；预防性用药634例，使用率28.41%；一联使用1749例，使用率78.36%；二联使用449例，使用率20.12%；三联使用34例，使用率1.52%；四联使用0份，使用率0，感染病例微生物送检数283份，送检率为17.71%，菌检阳性50份，阳性率17.67%。
四、医废物收集转运：1-11月份共收集转运感染性医废物5424.12公斤，损伤性医废物4030.43公斤，胎盘584个，高危废物3090.5公斤。
五、业务培训：
   1、医院感控专职人员和各科室护士长及相关人员多次外出学习，以持续提高医院感控能力，同时组织院级培训10次，包括全员培训、实习生、规培生、保洁员，内容涉及手卫生、医院感染综合性监测、消毒隔离、职业防护、医院感染暴发、多重耐药菌医院感染预防与控制、环境卫生学监测、临床标本采集、医疗废物管理、院感法律法规学习等内容，时常在全县感控微信群里普及感控知识，提高了医护人员法律法规及预防与控制知识及技能。
2、4月份、11月份两次对全县基层卫生人员进行了《感控基础知识》与《抗菌药物使用管理》大型培训，受到同行的好评。
六、质量管理：
1、坚持每月对临床科室进行质量考核，督导其对各项制度、行业标准、法律法规的落实情况。持续对科室院感管理质量监督，做到早期问题发现问题、早期防控，将感染的风险控制在萌芽之中，尽心尽责保证医疗安全，提升医院社会效益。
2、在全面综合性监测的基础上，加强重点环节及重点人群的医院感染监测：（1）Ⅰ类手术切口目标性监测；（2）Ⅰ类手术切口围手术期预防用药监测；（3）多重耐药菌监测；（4）医务人员手卫生监测；（5）环境卫生学监测。每季度将监测情况通过院感通讯进行全院反馈，并通PDCA循环进行持续改进。
3、为确保我院医疗安全，严格按照《医院消毒供应中心管理规范》，对外来器械的清洗、记录、归还、质量追溯等环节进行全程监督，全年未发生因外来器械及植入物的原因造成的感染事件。
4、建立了医疗废物管理的长效机制。根据《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》和医院实际情况，制定了多部门协作管理的制度，责任明确、奖罚分明。从产生源地的规范分类、对医疗废物的收集、转运、暂存、交接方法均制定有严格的程序，定期对相关人员进行法律法规、职业防护培训、考核。杜绝了因处置不当造成的二次污染及其他的违法行为。
七、工作亮点：
1、全面配合完成了创二甲工作的各项相关工作；
2、修订完善了感控工作多项制度、预案、流程并制定成册下发各科室；
3、三月份开始对全院重复使用医疗器械进行了集中供应；
4、五月分开始开展了全院一类切口目标性监测、重点人群、重点部位监测；
5、八月分开始每月进行全院人员手卫生依从性调查，通过督促、调查手卫生依从性持续提高；（73.06%）
6、严抓感控知识的培训与掌握，制定了感控学习手册（3本）并下发到各科室及各人员。
八、工作不足：
1、一次性医疗用品仍有少数重复使用（一次性雾化器、一次性备皮刀、配药用一次性注射器），将在下一年度严加管理，保证医疗安全；
2、医疗废物暂存点状况未得到根本解决；
3、重点部门工作人员防护用品配备不齐全；
4、手术室、供应室、产房洁净系统重要环节维护不到位；
5、全院卫生洁具（拖把）配备不符合感控要求。

感控科
                                    2017年12月10日







       

huhongtao

路过学习。谢谢分享

chenjm

下载学习了，谢谢老师的分享

张湘婷

感谢老师的分享，下载借鉴学习！

ghyy

下载学习了，谢谢老师分享！

公主小妹

非常感谢，已下载，学习中！

心路

下载学习了，很多的亮点，向老师学习，谢谢分享。

小丫88

亮出了亮点，不错啊              

QQ果冻

下载学习，谢谢老师的分享

瑾瑜

下载学习了，很实用。谢谢老师分享！

syrcxsr

谢谢老师分享，学习了！

wuxiao

路过下载学习啦，感谢老师的分享

小白菜臭臭

下载学习了，谢谢老师的分享！！

驰骋的骏马

下载学习了，谢谢分享

刘飞燕

下载学习了，谢谢老师

杨红28

已下载学习，谢谢分享

gxsgong

楼主整理的工作很细致，认真学习了