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楼主: 禅静思语

[求助] 术中,患者碎骨片不慎落地,怎么办?

 火.. [复制链接]
 楼主| 发表于 2017-11-20 16:42 | 显示全部楼层
天地一小草昭 发表于 2017-11-20 16:40
现在手术室常会备用一种快速消毒剂,主要针对专家连台手术时,用于特殊手术器械的快速灭菌处理。比如:广州 ...

碎骨属于活体组织,如果只是追求灭菌,使得人体组织因灭菌而失活坏死,植入体内可否?
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发表于 2017-11-20 16:46 | 显示全部楼层
这个问题好难呀,我只知道生命第一感染第二
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发表于 2017-11-20 16:51 | 显示全部楼层
必须用的情况下,建议用双氧水冲洗浸泡,再盐水冲洗使用,原则上是不用
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发表于 2017-11-20 17:04 | 显示全部楼层
      如果必须用,同意2楼老师观点,酒精或碘伏消毒后生理盐水冲洗。
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 楼主| 发表于 2017-11-20 18:07 | 显示全部楼层
ynosmile 发表于 2017-11-20 16:15
过氧化氢浸泡后生理盐水冲洗后使用,是否会更好!

嗯,最终是这样处理的,但是心里没底:考虑过氧化氢主要针对厌氧菌啊
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 楼主| 发表于 2017-11-20 18:09 | 显示全部楼层
liu1724 发表于 2017-11-20 16:00
可以呀,最后用生理盐水反复冲洗。给病人预防应用抗生素。

感觉好揪心啊,毕竟是骨科、是1类手术、一旦感染,对于后者就是致命性的打击啊
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 楼主| 发表于 2017-11-20 18:11 | 显示全部楼层
春语 发表于 2017-11-20 17:04
如果必须用,同意2楼老师观点,酒精或碘伏消毒后生理盐水冲洗。

不知有没有权威的指导意见呢?
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发表于 2017-11-20 20:12 | 显示全部楼层
我在手术室的时候有一次遇见这个情况,取得髂骨在修剪的时候不小心掉了,后来用术者让用碘伏浸泡消毒了,但是我不知道患者是否有没有感染?不是我的病人没有关注那么多
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发表于 2017-11-20 20:14 | 显示全部楼层
路过学习了,感谢。。。。
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发表于 2017-11-20 21:24 | 显示全部楼层
王小苗 发表于 2017-11-20 20:12
我在手术室的时候有一次遇见这个情况,取得髂骨在修剪的时候不小心掉了,后来用术者让用碘伏浸泡消毒了,但 ...

如果有追踪告诉一下结果不错
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 楼主| 发表于 2017-11-20 22:03 | 显示全部楼层
王小苗 发表于 2017-11-20 20:12
我在手术室的时候有一次遇见这个情况,取得髂骨在修剪的时候不小心掉了,后来用术者让用碘伏浸泡消毒了,但 ...

紧急情况、意外、且要迅速做出决定,真的很难!没有相关规范,很难达到无菌原则,真的很纠结!
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发表于 2017-11-21 00:20 | 显示全部楼层
天地一小草昭 发表于 2017-11-20 16:40
现在手术室常会备用一种快速消毒剂,主要针对专家连台手术时,用于特殊手术器械的快速灭菌处理。比如:广州 ...

请问是什么成分啊,对骨片会不会有影响?
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发表于 2017-11-21 05:52 | 显示全部楼层
guoli2008 发表于 2017-11-20 15:02
如果只是做消毒处理,患者术后感染怎么办呢?

足量抗生素预防、治疗(不得已而为之)。
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 楼主| 发表于 2017-11-21 06:59 | 显示全部楼层
二进制 发表于 2017-11-21 05:52
足量抗生素预防、治疗(不得已而为之)。

嗯,下下策吧。就是不知道抗菌药到达这个小小的被污染的跟骨能有多少作用???
至少,对于有些人来说,使用抗菌药坦然了。心里安慰满足了~~~
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发表于 2017-11-21 07:09 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2017-11-20 22:03
紧急情况、意外、且要迅速做出决定,真的很难!没有相关规范,很难达到无菌原则,真的很纠结!

确实是,当时的感控意识也没有那么强!
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发表于 2017-11-21 07:53 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2017-11-20 22:03
紧急情况、意外、且要迅速做出决定,真的很难!没有相关规范,很难达到无菌原则,真的很纠结!

确实是,当时的感控意识也没有那么强!现在想想很后怕!
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发表于 2017-11-21 07:55 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2017-11-21 06:59
嗯,下下策吧。就是不知道抗菌药到达这个小小的被污染的跟骨能有多少作用???
至少,对于有些人来说, ...

一定要注意,正常跟骨的愈合比普通骨折要差一些

点评

这正是我们所担心的  发表于 2017-11-21 08:01
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发表于 2017-11-21 08:03 | 显示全部楼层
王小苗 发表于 2017-11-21 07:55
一定要注意,正常跟骨的愈合比普通骨折要差一些

现在只能密切关注吧!
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发表于 2017-11-21 08:05 | 显示全部楼层
这种情况太难了,我认为另外取更安全。
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发表于 2017-11-21 08:08 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2017-11-20 18:07
嗯,最终是这样处理的,但是心里没底:考虑过氧化氢主要针对厌氧菌啊

应该可以,过氧化氢是灭菌剂。继续关注患者情况。
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