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楼主: 选择

[讨论] 怎样诊断院内的上呼吸道感染?

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发表于 2017-11-9 11:07 | 显示全部楼层
上呼吸道感染和普通感冒是不一样的。
1,病原学,上呼吸道感染——细菌,病毒,支原体等,普通感冒——病毒
2,病程,上呼吸道感染——长,一般需治疗的。普通感冒——自限,不治疗7天左右
3,症状:上呼吸道感染——发热,咳嗽,咽痛,有时会有痰等,普通感冒——发热,头痛,会出现卡他症状,流涕等
4,实验室检查:上呼吸道感染——血象白细胞会升高,普通感冒——不一定,有时会降低的。
5,普通感冒会并发上呼吸道感染,所以有点难区别。
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发表于 2017-11-9 11:10 | 显示全部楼层
上呼吸道感染和普通感冒是不一样的。
1,病原学,上呼吸道感染——细菌,病毒,支原体等,普通感冒——病毒
2,病程,上呼吸道感染——长,一般需治疗的。普通感冒——自限,不治疗7天左右
3,症状:上呼吸道感染——发热,咳嗽,咽痛,有时会有痰等,普通感冒——发热,头痛,会出现卡他症状,流涕等
4,实验室检查:上呼吸道感染——血象白细胞会升高,普通感冒——不一定,有时会降低的。
5,普通感冒会并发上呼吸道感染,所以有点难区别。
院内感染有时搞不清,2001年的小册子上有些含糊的,我们搞不清楚时就和临床床位医生去沟通讨论。
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发表于 2017-11-9 11:10 | 显示全部楼层
上呼吸道感染和普通感冒是不一样的。
1,病原学,上呼吸道感染——细菌,病毒,支原体等,普通感冒——病毒
2,病程,上呼吸道感染——长,一般需治疗的。普通感冒——自限,不治疗7天左右
3,症状:上呼吸道感染——发热,咳嗽,咽痛,有时会有痰等,普通感冒——发热,头痛,会出现卡他症状,流涕等
4,实验室检查:上呼吸道感染——血象白细胞会升高,普通感冒——不一定,有时会降低的。
5,普通感冒会并发上呼吸道感染,所以有点难区别。
院内感染有时搞不清,2001年的小册子上有些含糊的,我们搞不清楚时就和临床床位医生去沟通讨论。
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发表于 2017-11-9 11:10 | 显示全部楼层
上呼吸道感染和普通感冒是不一样的。
1,病原学,上呼吸道感染——细菌,病毒,支原体等,普通感冒——病毒
2,病程,上呼吸道感染——长,一般需治疗的。普通感冒——自限,不治疗7天左右
3,症状:上呼吸道感染——发热,咳嗽,咽痛,有时会有痰等,普通感冒——发热,头痛,会出现卡他症状,流涕等
4,实验室检查:上呼吸道感染——血象白细胞会升高,普通感冒——不一定,有时会降低的。
5,普通感冒会并发上呼吸道感染,所以有点难区别。
院内感染有时搞不清,2001年的小册子上有些含糊的,我们搞不清楚时就和临床床位医生去沟通讨论。
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发表于 2017-11-9 13:11 | 显示全部楼层
604885504 发表于 2017-11-9 10:16
诊断标准是有体温≥38℃超过2天的条件,但临床上是一有发热就会抗感染治疗,第二天也就不发热和症状改善 ...

那就不符合诊断标准,不诊断上报院内感染就OK了
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发表于 2017-11-9 13:54 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢分享。
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发表于 2017-11-9 14:14 | 显示全部楼层
按照医院感染诊断标准进行诊断。
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发表于 2017-11-9 15:01 | 显示全部楼层
路过学习了,感谢老师分享!
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发表于 2017-11-9 15:01 | 显示全部楼层
路过学习了,感谢老师分享!
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发表于 2017-11-9 15:56 | 显示全部楼层
上呼吸道诊断”应符合两条:1是发热(≥38℃超过2天),2是有鼻咽等上呼吸道急性炎症表现。了解了。
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发表于 2017-11-9 15:56 | 显示全部楼层
上呼吸道诊断”应符合两条:1是发热(≥38℃超过2天),2是有鼻咽等上呼吸道急性炎症表现。了解了。
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发表于 2017-11-9 16:01 | 显示全部楼层
选择 发表于 2017-11-9 09:12
区别在于普通感冒只有咳嗽,鼻涕卡他症状,而无发热?院内感染的上呼吸道感染就必须有发热吗???

说实在的是不会区分的,临床医生经常问这个问题,我也来听听专家们的建议
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发表于 2017-11-9 16:17 | 显示全部楼层

路过学习了,感谢老师分享!
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发表于 2017-11-9 16:54 | 显示全部楼层

临床有时真的好难鉴别
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 楼主| 发表于 2017-11-9 17:18 | 显示全部楼层
灯火斓珊 发表于 2017-11-9 09:48
《医院感染诊断标准(试行)》中明确指出院内感染之“上呼吸道诊断”应符合两条:1是发热(≥38℃超过2天) ...

一有发热就上了抗生素,第二天不发热也不纳入院感了?
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 楼主| 发表于 2017-11-9 17:20 | 显示全部楼层
604885504 发表于 2017-11-9 10:16
诊断标准是有体温≥38℃超过2天的条件,但临床上是一有发热就会抗感染治疗,第二天也就不发热和症状改善 ...

是的,我也很困惑。抗感染治疗,第二天也会接着发热?
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发表于 2017-11-9 17:29 | 显示全部楼层
怀疑流感的,可以采一下咽拭子送检,看是否有流感病毒
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发表于 2017-11-10 08:20 | 显示全部楼层
虽然《医院感染诊断标准(试行)》中明确指出院内感染之“上呼吸道诊断”应符合两条:
1是发热(≥38℃超过2天);
2是有鼻咽等上呼吸道急性炎症表现,
但是在我院临床医生常常也没有把握这个标准,有时病人咳嗽下、打个喷嚏也报一下,因为他们伯扣款。
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发表于 2017-11-10 08:25 | 显示全部楼层
同意楼上老师意见,感染需要结合血化验的感染指标、体征,疗效再行判断
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 楼主| 发表于 2017-11-10 08:32 | 显示全部楼层
海豚姐姐 发表于 2017-11-10 08:25
同意楼上老师意见,感染需要结合血化验的感染指标、体征,疗效再行判断

往往他们是不会开检查,发热、咳嗽,上感,然后柴胡或者赖氨匹林或者其他清热退烧的,然后第二天就不烧了
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