此细菌属于多重耐药菌吗？

1420794265

赞同9楼草莓小花朵老师意见

乔-乔

丨楚丨河丨 发表于 2017-9-21 09:24
按我们的说法就是这是普通多重。

多重耐药菌有普通多重耐药菌的说法？

趴𒀱菜

乔-乔 发表于 2017-9-21 11:43
多重耐药菌有普通多重耐药菌的说法？

我们自己医院规定的，如果按多重的定义，老师的医院查出的多重每月得有一二百例吧？都采取隔离措施么？

趴𒀱菜

荷儿 发表于 2017-9-21 09:10
赞同星火老师观点，对于金黄色葡萄球菌，我们医院只监测MRSA，其他的不统计也不执行接触隔离

我们自己把多重分成好多部分，有只统计的，有统计不采取隔离措施的，有统计并分析且采取隔离措施的。对于金葡菌，我们分为普通菌，普通多重菌和MRSA。对于普通菌不统计，对于普通多重金葡菌只统计不分析不隔离，对于MRSA就都做。

战战欧巴

按照定义属于多重耐药菌，但是多重耐药菌的管理是根据你们医院监测的多重耐药菌的种类，而不是针对所有多重耐药菌，所以这是个多重耐药菌，但不是需要监测的多重耐药菌！

xuefeix

个人认为还应该算是多重耐药，期待专家给出答案

小雨飞飞

战战欧巴 发表于 2017-9-21 14:44
按照定义属于多重耐药菌，但是多重耐药菌的管理是根据你们医院监测的多重耐药菌的种类，而不是针对所有多重 ...

有些迷惑。。。。。。
我们医院可以自己制定对多重耐药的管理范围？？?

hqc1971

虽然不是MRSA，认为按照多耐进行管理。

战战欧巴

小雨飞飞 发表于 2017-9-21 14:50
有些迷惑。。。。。。
我们医院可以自己制定对多重耐药的管理范围？？?

在2009年的《医院感染监测规范》附录F明确提出哪些多重共耐药菌需要监测：临床常见MDRO有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌（如大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）、多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）等。15年质控指标把ESBLS换成了CRE了.
对于各个医院来说，国家规范规定的这些多重耐药菌需要进行监测，医院可以监测比国家规范要求的多但不能少，比如上海，在这基础上已经把近些年大有增加趋势的CD（艰难梭菌）加入到监测范围，
所以各家医院可以在国家规范的前提下，根据自身地区的流行病学特点，制定对多重耐药菌的管理监测（基本都差不多）

小雨飞飞

战战欧巴 发表于 2017-9-21 15:32
在2009年的《医院感染监测规范》附录F明确提出哪些多重共耐药菌需要监测：临床常见MDRO有耐甲氧西林金黄 ...

监测和采取隔离措施可以等同吗？

守望月亮

我对多耐了解甚少，谢谢13楼老师分享。

战战欧巴

小雨飞飞 发表于 2017-9-21 15:37
监测和采取隔离措施可以等同吗？

是的，监测的多重耐药菌（感染或定植）需要采取隔离措施，不监测的可以不用采取隔离措施

weinan19991220

我也曾就这个问题请教过微生物室人员，他们的解释是多重耐药菌是指对三类特定抗菌药物耐药的细菌，检测系统会自动识别，不知道这种解释对否？

岳来月好

哪些多重耐药菌需要接触隔离？
答：
①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
②耐万古霉素肠球菌（VRE）
③耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE），包括产NDM-1和KPC的肠杆菌科细菌
④耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）
⑤耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CR-PA）
⑥艰难梭菌（CD）等
请教各位老师这些耐药菌需要接触隔离，其他泛耐药、多重耐药都不需要接触隔离？

刘海燕

虽然不是MRSA，认为按照多耐进行管理。

yinshuisiyuan

对多重耐药菌还要进一步学习

草莓小花朵

小雨飞飞 发表于 2017-9-21 09:20
定义耐药菌判定规则？不是某种细菌对三类以上抗菌药物产生耐药性吗？

。。。。。。。。你看看专家共识吧。。。。湘雅那边的那个

选择

鹤乡佳人 发表于 2017-9-21 09:11
临床常见多重耐药菌有哪些？
答：
①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌不需要执行接触隔离吗？

选择

选择 发表于 2017-9-21 16:41
产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌不需要执行接触隔离吗？

⑥多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA） ，也不需要执行接触隔离吗？  要⑤耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CR-PA）才执行接触隔离？

乔-乔

小雨飞飞 发表于 2017-9-21 08:51
属于耐药菌也不需要采取隔离措施？

该菌株不属于MDR，标准预防就OK