医院感染相关不良事件报告与处理制度
一、各科室应有防范处理医院感染暴发事件、职业暴露的预案，预防其发生。
二、发生医院感染相关不良事件后（特殊医院感染事件、职业暴露、医院感染防控隐患及其他与患者安全相关的、非正常的医院感染意外事件），要及时评估事件发生后的影响，如实上报，并积极采取挽救和抢救措施，尽量减少或消除不良后果。
三、报告方式：一般采用书面报告方式（填写“医院感染相关不良事件报告与处理登记表”），紧急情况下可先电话报告。
四、报告时限与对象：当事人要立即报告科主任或护士长或临时负责人，重大事项2小时内、一般事项24小时内上报至医院感染管理科。
五、各科室要建立不良事件登记本，及时据实登记。
六、发生不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。
七、当时科室负责组织对缺陷、事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论，分析整个管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题，及时制定改进措施，并且跟踪改进措施落实情况。科室定期对病区的安全情况进行研讨，对工作中的薄弱环节制定相关的防范措施并提出改进意见及方案。
八、医院感染管理科对发生的不良事件，视情况报告分管院领导、医院感染管理委员会、医疗质量管理委员会，必要时通知宣传科。并分析不良事件发生的原因，提出处理意见，造成不良影响的，应做好有关善后工作，且组织相关质控组成员及时跟踪调查到位、制定防范措施，减少或杜绝类似护理不良事件的发生。 |
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发表于 2017-11-9 15:49
