微生物标本送检困惑

二进制

张贵华 发表于 2017-7-8 09:49
基层医院确实存在这样的尴尬，建立微生物实验室也困难不小。

临检三大常规配以标本涂片、染色、镜检…革兰氏染色液，抗酸染色液，瑞氏—姬姆萨染色液（各配备二套，一套在用，另一套貯备）也许不贵吧。

乔-乔

请问老师：我们基础医院微生物标本采集后，需要经过10-20小时左右才能送到省级进行培养，一星期左右回培养结果，有的病人都出院啦！工作难开展，医生不配合，是否真有送检价值？

送检有价值是肯定的！
不知道您医院的样本采集后是接种培养基后送检还是直接送采集的原始样本？
即使10-20h送到省里的实验室，4天也能拿到报告了，怎么会一周？一定是在哪个环节出了问题
对于严重感染或复感染的患者，抗菌药物使用前送检的样本还是很有意义的，明确病原，精准诊断和治疗，降阶梯，不仅仅有价值，而且价值很大！
关于医生不配合，教育培训及监督考核到位，相信我们的医生会配合的！

乔-乔

静雨轩 发表于 2017-7-7 11:24
对这个病人的价值应该不大，但是对整个医院的细菌趋势及耐药率有价值，能够为经验性使用抗生素提供依据。

对于这个病人也有价值经验治疗也是基于本院临床微生物学药敏结果的统计数据，如果是严重感染或复杂感染，这个结果就可以明确病原指导抗菌药物合理使用，或调整或升级或降阶梯

户名：红杉

乔-乔 发表于 2017-9-17 15:58
送检有价值是肯定的！
不知道您医院的样本采集后是接种培养基后送检还是直接送采集的原始样本？
即使10-2 ...

乔乔老师：我们送检标本是直接采样的，送检已经开展4年多，虽然送检标本量不是太多，但从未培养出过阳性标本；

户名：红杉

谢谢各位老师关心！现在新的院长很重视院感工作，我们微生物室下个月可以开展工作了

倔强得扬起那一

我们医院也存在这种问题，标本送往省级医院，大概需要3-4天的时间见结果

lcy518623

意义不大吧，微生物标本送检都有时间要求，培养结果有问题的话会误导临床用药的。医院还是要自己建立微生物室更可靠些

宠儿108

感觉价值不大，时间太长，结果不能及时反馈。

六月飞龙

老师您好，我有一个问题想请教：我院内分泌科有一个糖尿病病人入院后尿培养出大肠杆菌，耐药情况如下

六月飞龙

老师您好，我有一个问题想请教：我院内分泌科有一个糖尿病病人入院后尿培养出大肠杆菌，耐药情况如下：氨苄西林/舒巴坦耐药，庆大霉素耐药，左氧氟沙星耐药，甲氧氨苄嘧啶/磺胺耐药，阿米卡星耐药，头孢西丁耐药，厄他培南耐药，亚胺培南耐药，美罗培南耐药，妥布霉素耐药，替加环素耐药，环丙沙星耐药；敏感药物有氨苄西林，氨曲南，头孢他啶，头孢噻肟，头孢唑林，头孢吡肟，头孢呋辛，哌拉西林/他唑巴坦，头孢曲松。这里让我疑惑的是为什么这个大肠杆菌对碳青霉烯类药物都耐药，却对比较常见的窄谱抗菌药物敏感呢？谢谢老师了！！！

musicofdance

对于长期住院的感染患者还是有用的，不然只能经验性用药，很难根据药敏对因下药

wjz130302

医联体确实非常有必要在基层和市级去开展，跟领导反映问题，解决起来难度不大

jcyyhlb

就近送检是个好办法，为准确用药，送检还是需要的。