【吐槽大会】之《手术部（室）医院感染控制规范》

临海听潮

9.3 C型臂主机及显示器均应在手术间内   这个比较明确了！！

楚楚动人y

静雨轩 发表于 2017-7-7 08:42
8.5清洁手术宜在术前0.5h～2h或麻醉开始前给药

是否应该与抗菌药物指导原则一致。改成0.5-1H

0.5—2h或麻醉开始前给药，抗菌药物临床应用知道原则2015版，（四）给药方案：静脉输注应在皮肤、黏膜切开前0.5-1h或麻醉开始时给药，.....万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前1-2h开始给药，这个时间是结合抗生素类型选择的，两者不冲突。

上善若水95

13.1.1.1.4 每季度对空气卫生学效果按手术间数10%进行抽测，有问题随时监测，监测方法遵照WS/T 367。
13.1.1.2.5 宜定期对手术部（室）进行浮游菌的动态抽测，并在1年内对所有术间抽测完毕，方法参见附录E
每季度监测10%的手术间，一年四个季度，能把所有术间监测完吗？

lisa天使

刷手服、手术衣面料应舒适、透气、防渗透、薄厚适中、纤维不易脱落、不起静电；用后及时清洗、消毒或灭菌。
3.15
刷手服 pre-operative scrub
外科手术前进行外科洗手时所穿着的专用洁净服装。
3.16
手术衣 surgical attire
进行外科手术时医务人员所穿着的专用无菌服装，其性能要求应符合YY/T 0506.2-2009的规定。
明确了手术衣要按照医疗器械进行管理，但是，我查了一下YY/T 0506.2-2009已经作废，替代的是YY/T 0506.2-2016.但是刷手服是否就不用按照医疗器械管理？没有明确说明，在执行起来就有擦边球的可能。

lisa天使

13.1.1.2.2 洁净手术部（室）的空气净化系统除常规监测外，至少每1年～2年由有资质的工程质检部门进行环境污染控制指标的综合性能评价，并要求其出具检测报告。
这项检测是指每年对所有术间均进行一次检测，要求监测那天所有术间停止工作，还是对一托三中的某一个术间进行监测？一直没找到明确的说明

小白天使

5.1 建筑与布局要求
5.1.1 手术部（室）应独立成区，与临床手术科室相邻，与放射科、病理科、消毒供应中心、血库等部门间路径便捷；
这是硬性规定吗？我们的新手术室只是做到了与临床手术科室相邻。。。

ynosmile

3.7 粗效空气过滤器 roughing air filter
按GB/T 14295规定的方法检验，对粒径≥2um微粒1次通过的计数效率≥50%的过滤器。
efficiency 是否缺这个英文。

ynosmile

每个手术间应只设1张手术床，净使用面积应≥30m2。
大于30m2，普通手术间有点大，现多数手术室达不到。建议特殊手术室可以。

ynosmile

每天清晨应对所有手术间环境进行清洁。
建议：每天手术结束后应对所有手术间环境进行清洁。

ynosmile

每天清晨应对所有手术间环境进行清洁。
建议：每天清晨应对所有手术间环境进行消毒。

ynosmile

5.3.8 负压手术间应采用独立空气净化系统，新风口和排风口间距离不少于10m，应采用零泄漏负压高效的排风设备。
不少于10m 怎么理解。

ynosmile

6.3.3 医务人员应定期体检及进行必要的免疫接种。
定期改为1年可以吗，我们好执行。

ynosmile

每个手术间应备有利器盒或刀片回收器。
利器盒我们说锐器盒，能否统一使用锐器盒。

ynosmile

10.7 重复使用的布类物品，使用后应装入防渗漏的污衣袋中送洗衣部清洗与消毒。
送，一般都是来收。

ynosmile

13.3.1 每月应对手术医护人员进行手卫生效果的抽测，抽测人数应不少于日平均手术量医护人员总数的1/10。
8 手卫生效果的监测
8. 1 监测要求：医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。
执行每月吗！

ynosmile

抽空学习了一遍，提了部分建议，不对的地方，请谅解。谢谢版主分享！

王小虾

上善若水95 发表于 2017-7-12 15:12
13.1.1.1.4 每季度对空气卫生学效果按手术间数10%进行抽测，有问题随时监测，监测方法遵照WS/T 367。
13.1 ...

这个10%是最低标准，每次采样至少是查10%的手术间，可以多于10%，但是不管怎么查，一年必须把所有的手术间都查一遍。

luxianxia

一般情况下，普通手术室都有外走廊（污物通道），虽然有窗户，但通风效果是要打折扣的。

wyl2627278

    e）手术器械、器具与用品应一人一用一灭菌，其中无菌持物钳及容器使用超过4h应视为污染需重新更换；意思是手术时长大于4h需要更换无菌持物钳

淡淡

每个手术间应只设1张手术床，净使用面积应≥30m2。与2014年几个部门联合发的综合性医院建筑规范里提到的最小手术间可以4.2mX4.8m要求有冲突。