火罐的消毒？

爱干的人

我们医院目前是使用含氯消毒液浸泡500mg/L.

jcyyhlb

我们医院是采用含氯消毒剂浸泡。

草莓小花朵

wangyuefen 发表于 2017-6-16 09:32
那要达到多少浓度才合适呢？有标准码？

普通患者1000mg/L,经血传播的传染病患者2000mg/L，如果不接触血的话500mg/L就够了

sunling131452

我们也是用的含氯消毒剂高水平消毒，血罐灭菌

slh7230223

我们也是含氯消毒液浸泡消毒的。

清风qing

我们医院是含氯消毒剂浸泡消毒。

蓝方

根据材质选用含氯消毒剂、煮沸、高压等方法！

道济天下之溺

这一块要做好后续的终末漂洗和清洁保存

shirleydudu

有一个规范，供老师参考

河北省中医常规治疗操作感染防控指南（试行）

一、工作环境

1.工作环境应保持清洁，温湿度适宜，空气流通和光线充足。

2.工作地点应具备手卫生设施。

3.应使用一次性治疗单覆盖治疗床，无条件者应保持枕套床单清洁，沾污枕套床单应立即更换。

4.工作环境清洁消毒时，应按相关要求选择适合的消毒方法、消毒剂。

二、施治前准备

1.在治疗场所，医护人员应穿工作服进行操作。

2. 医护人员手上如有伤口或裂口，应用防水敷料覆盖。

3. 医护人员应剪短指甲，禁止佩戴人工指甲。

4. 医护人员手部感染时，应避免进行针灸、三棱针放血、刮痧、拔罐等治疗。

5.在接触病人前后，执行清洁或无菌操作之前，接触体液之后，应按手卫生规范（WS/T313）清洁双手。

6.治疗前应详细了解就诊者的资料，评估其潜在的风险：

6.1既往病史：皮肤感染、传染病(如病毒性肝炎、艾滋病毒感染)、慢性病(如糖尿病、肾病、脑痫症等)、癌症和出血倾向。

6.2服药史：类固醇或抗凝血剂如华法林等。

6.3过敏史：对药物、酒精或金属过敏。

7.就诊者应注意个人卫生，就诊前先行洗澡或洗发(针灸头部者适用)。

8.就诊者有呼吸道感染症状时应佩戴口罩。

三、无菌操作

1.进行针刺、刺络拔罐、梅花针扣刺、三棱针放血、穴位注射等操作前，应进行皮肤或粘膜消毒，选用的消毒液应符合消毒技术规范要求。

2.消毒后，待干施治。

3.操作者施治前常规消毒双手。

4.使用无菌棉球或棉签起针。

四、中医治疗器具消毒

1.针灸针具

针灸针具是指毫针、耳针、头针、梅花针、长圆针、小针刀、三棱针、穴位埋线针等，以下统称针灸针具。

1.1应采用一次性无菌针灸针具。

1.1.1使用前，检查无菌物品的有效限期及确保包装完整。

1.1.2包装要在使用前才打开，以防污染。

1.1.3未开启的无菌物品，须妥善保存，并定期检查其有效限期。

1.2无条件使用一次性针具者，针具应达到灭菌水平，严格一人一用一灭菌。针灸针具按照“清洗—修针—整理—灭菌—无菌保存”程序处理。

1.2.1清洗

1.2.1.1超声波清洗器清洗

1.2.1.1.1冲洗：将针具放置篮筐内，于流动水下冲洗，初步去除污染物。

1.2.1.1.2洗涤：清洗器内注入洗涤用水，根据污染程度使用清洁剂（或含酶洗液），水温应≤45℃，将针具篮筐放置清洗器内浸没在水面下。超声清洗时间宜3-5分钟，可根据污染情况适当延长清洗时间，不宜超过10分钟。

1.2.1.1.3漂洗：将针具篮框整体端出用流动水冲洗，滤干水分。

1.2.1.1.4超声清洗操作应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。

1.2.1.2手工清洗

1.2.1.2.1冲洗：将针具置于流动水下冲洗，初步去除污染物。

1.2.1.2.2洗涤：完全浸没于清洁剂（或含酶洗液）中浸泡10-30min。其间可用镊子等器械拨动针具，达到洗涤目的。

1.2.1.2.3漂洗：用流动水冲洗干净，滤干水分。

1.2.2修针

1.2.2.1用75%的酒精棉球包裹针灸针具沿针柄至针尖方向单向反复擦拭，去除残存的污渍，将轻微弯曲的针具捋直。

1.2.2.2严重弯曲变形、针尖有倒钩或毛刺的针灸针具应剔除废弃不再使用，作为医疗废物直接投入利器盒。

1.2.3整理

1.2.3.1将整理后的针具按照尺寸的大小分类，整齐插入置于硬质容器中的纱布棉垫上；或者按5至20支塑封包装；或有封口的玻璃针管中，玻璃针管内置棉垫保护针尖。

1.2.4.灭菌

1.2.4.1压力蒸汽灭菌法

1.2.4.1.1优先选择压力蒸汽灭菌法。

1.2.4.1.2将整理包装后的针具按规范进行压力蒸汽灭菌后无菌保存备用。

1.2.4.1.3硬质容器不能使用普通不锈钢或铝制饭盒替代。有侧孔的不锈钢盒可以作为针具容器，但应有外层布巾包装并符合WS310.2灭菌装要求。

1.2.4.1.4包装容器及内衬纱布棉垫一用一清洗，衬垫发黄变硬有色斑等及时更换不得再用。

1.2.4.1.5灭菌后的针具有效期：塑封、无纺布包装宜为180天；纺织布包装宜为7天，开包使用后4小时内有效；开包后未用完或未开包过期者应重新灭菌后使用。

1.2.4.2化学灭菌方法

1.2.4.2.1没有压力蒸汽灭菌条件，可采用符合国家规定，具有消毒灭菌效果的灭菌剂浸泡灭菌。

1.2.4.2.2化学灭菌剂的浓度配置、浸泡方法、时间等参照厂家说明书执行。

1.2.5存放处应保持清洁干燥，以防细菌或真菌滋生。

2.拔罐器具

2.1拔罐器具直接接触患者皮肤，应达到高水平消毒，应一人一用一消毒，有条件的医疗机构由消毒供应中心集中处置并使用清洗消毒器清洗。

2.1.1清洗消毒器

2.1.1.1热力清洗消毒器，应符合A0值3000（90℃/5min或 93℃/2.5min）的要求。

2.1.1.2干燥后，清洁保存备用。

2.1.2手工清洗

2.1.2.1没有明显血液、体液等污渍的拔罐器具，用含有效氯250—500mg/L溶液浸泡30分钟，清水冲洗干燥备用。

2.1.2.2被血液、体液污染的拔罐器具，应完全没入酶洗液浸泡10—30分钟，清水冲洗，再用含有效氯500mg/L—1000mg/L溶液浸泡30分钟，清水冲洗干燥备用。

3.刮痧器具

3.1刮痧部位皮肤应完整没有破溃，刮痧动作要轻柔，避免损伤皮肤。

3.2刮痧器具应选择圆润，光洁物品，不得有粗糙、毛刺等。

3.3刮痧润滑油应保持清洁干净，应标注开启使用日期，超过一周应更换，重复灌装的包装容器一周清洁消毒一次。

3.4刮痧器具应一人一用一清洁一消毒，应先用流动水刷洗，去除油渍等附着物，再用75%的乙醇或消毒湿巾等擦拭。

3.5当日诊疗结束后，依据刮痧器具不同的材质，选择适宜的方式进行清洗消毒处理。

3.6遇有血液体液污染时应用1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30分钟，取出干燥保存。

4.药浴容器

4.1药浴容器内应套一次性清洁塑料袋，盛装药浴液供患者浸泡药浴。

4.2药浴液及内置一次性塑料袋应一人一用一更换，不可重复使用。

4.3药浴容器一人一用一清洁一消毒。

4.3.1使用后将一次性塑料袋连同药浴液一并去除，避免药浴液遗撒容器内。

4.3.2清水冲刷容器，去除残留的液体污渍。

4.3.3药浴容器污染后用含有效氯500mg/L的消毒剂，消毒刷洗药浴容器。

4.4消毒后的药浴容器应清洗后干燥保存。

五、职业暴露与预防处理

1.医务人员应遵循标准预防的原则，在工作中执行标准预防的具体措施。

2.存在职业暴露风险者，如无免疫史并有相关疫苗可供使用，宜接种相关疫苗。

3.一旦发生锐器刺伤情况，应立即用皂液和流动的清水清洗被污染的局部。尽可能挤出损伤处的血液。用75%酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理。

六、施治部位感染的预防与处理

1.艾灸、拔罐时应避免灼伤或烫伤皮肤。若皮肤起水泡时，小的无须处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可；水泡较大时用消毒针将水放出，涂以烫伤油等，或用消毒纱布包敷，以防感染。

2. 施治后皮肤若出现红肿、脓疮或感染的症状，应对症处理。

七、医疗废弃物品处理

1.一次性针具使用后，应直接弃置于有医疗废物标签的利器盒内。当利器盒内的弃置物已达至总容量的四分之三时，应将利器盒密封。密封好的利器盒应按医疗废物管理相关规定进行处理。

2.其他医疗废物，应放入黄色医疗废物收集袋内，并按医疗废物管理相关规定进行处理。

张贵华

如果不是刺血拔罐，可以用500mg/L的含氯消毒液浸泡半小时。

934329700

我们是这样要求的

xsj067

感谢各位老师的分享，学习了

Rainy2088

我院是含氯消毒剂浸泡消毒的

gm感染科

路过学习，感谢老师的分享！

沧浪之水

中原一点红 发表于 2017-6-16 09:11
如果不是刺血的火罐这样消毒是可以的，刺血火罐就应该高压灭菌。

赞同这样处置。

心想事成

土豆泥 发表于 2017-6-16 11:01
如果接触血液了，必须高水平消毒！

我们目前对于局部刺破皮肤出血后再拔罐的是送消毒供应中心集中清洗消毒，

心想事成

心想事成 发表于 2017-6-16 17:31
我们目前对于局部刺破皮肤出血后再拔罐的是送消毒供应中心集中清洗消毒，

然后高压灭菌。这样才放心使用。

冬日文竹

有很多种，有刺血拔罐儿和其他拔罐儿的区别

冬日文竹

如果是普通拔罐儿只和皮肤相接处属于低危物品，达到清洁水平即可

张贵华

只要不接触血液，可以用500mg/L的含氯消毒液浸泡吧