真受不了了，抗菌药物使用率调查，有这个必要吗？有什么用？

柳荷

1# 缭绕  
曾经我们也有过同样的困惑。现在我们每月每个科室只抽查20份病例就可以了。
情况是这样，我们统计每个科室一个月的抗生素使用率，然后随机抽查每个科室20份病例，统计出的抗生素使用率和统计一个月的抗生素使用率基本相同。第二个月也是如此，所以我们现在采用随机抽查可节省很多时间。不妨一试。

zzxygb619

1# 缭绕


手工统计出院病人的抗生素使用率真是太累了,其实意义也不大,关键是合理应用.但临床医生可做到上有政策下有对策.病史可以将抗生素使用的理由编得无懈可击.
要减轻院感人的劳动力,可设计相应的统计软件,这样才能做到事半功倍.

柳莹依

既然有电子病历，何不在病历首页设置一个项目：“抗菌药物使用”是  否  单用，两联，三联及三联以上。做好填写培训，病人出院医师处理首页时和其他项目一样完善好。
院长何时问我要我都可以从容不迫的立即用查询系统查出，随便你想要季度还是半年一年。很多检查都会要这个数字的。

ipod66

手工统计出院病人的抗生素使用率真是太累了,其实意义也不大,关键是合理应用........:victory:

既然有电子病历......为何不请信息科设置"筛选使用抗生素"项......如信息科不行,可请软件公司帮忙......

小敏鱼飞

抗菌药物使用率应由病案室统计啊，我们一本本病历去翻，怎么可能做得了啊？现在可用电脑直接统计出来。
这个使用率统计好象是医院管理年要求的吧，没办法，必须统！

桂花酿

就是为了检查要的数字，我们浪费很多时间来做这项工作，实际意义可以说没有

贝壳

每年2次辛辛苦苦统计出来，数据上报领导，但从来没有什么回应，也没有效果，使用率一直居高不下，真是院感人的悲哀！:(什么时候可以不再做这个调查:Q

小点点

既然我们只是参与抗菌药物管理，结合09年医院感染检测规范要求，做抗菌药物检测可以使用横断面调查，工作量回小很多，可以节省时间做该做的事。

小白杨

抗菌素使用率真的有作用吗  不见得  所以为嘛还要统计

楚楚

1# 缭绕
最近一段时间准备召开医院感染管理委员会会议，计划把“抗菌药物管理”作为议题之一，为此做了一些功课，结果发现我院去年（当时参加时药剂科还召集我科参与了讨论，但最后只有药剂科在做这些事情）自参加“卫生部抗菌药物监测网”以来，按照卫生部的要求定期对抗菌药物的使用率（包括住院患者、门诊处方）、围手术期抗菌药物的使用、联合用药等进行监测报表，而且已经参过了几次培训，只是数据归数据，没有发挥数据的真正作用而已，为此我发现我科从去年开始做了一些与药剂科已经在做的重复劳动。。。由此我再一次感到困惑，院感科参与抗菌药物的管理，这个度究竟该如何把握？药剂科不是一个职能科室，他们没有职能改变什么，只是机械地统计数据，那么如何发挥这些数据的作用？每次监测以后把数据反馈给医务科？医务科每日穷于应付一些事务性工作，有时间去管这事吗？那么把数据反馈给院感科，由院感科进行管理？先甭管目前我国很多医院院感科不具备这方面的业务能力，但从抗菌药物管理的复杂性、艰巨性，院感科应该去接这个烫手的山芋吗？那么如果不去接这个烫手的山芋，院感科该通过什么方式扼制耐药菌带来的日益严峻的形势呢？仅仅是到微生物室发现耐药菌，然后督促临床采取相应的隔离措施吗？除此之外，院感科还可以做点什么？协助感染诊断？指导选择合适的抗菌药物？这些工作是不是很被动？4月1日颁布的“医院感染监测”中又包含有一项“抗菌药物使用监测“？与目前药剂科正在进行的监测又发生了撞车。各位有经验的会员，大家说说，院感科在抗菌药物管理方面该如何定位？

拙凌

我们是业务院长牵头成立了一个检查小组，每季度开展活动一次，每次一个检查主题，针对该主题挑选100份相关病历，这个检查小组的主要成员是临床各科副主任医师，一边翻阅病历，一边登记相关资料，然后就自己所查看的内容作一简单小结。至于我们院感科，所做的工作是：设计调查表、统计数据、分析并反馈给业务院长。我觉得这比纯粹统计抗菌药物使用率要好一些，可以直接发现存在的问题、哪个科室集中存在哪种不合理用药情况，等等，一目了然。就是我们院感科最后的数据分析工作太麻烦、比较伤脑筋啊。

凌波玉荷

14# 水墨画


水墨画老师，可否将您的抗菌素使用调查表和现患率调查表传上来学习学习？谢谢

海内知己

自08年1月起我们在病历首页增加了是否使用抗菌药物的项目,病案室据实录入。这样便可以产生有关数据！！！

yizhenfeng

我们控感科调查抗生素能对临床起多少作用，不知道，我认为应该把这项工作交到质控科，这样也许会起到作用。

丽人

管了多年，但不起效。领导下不决心----只讲不罚！

绿谷

抗菌药物的管理关键是看领导是否真正狠下心来抓，近段时间从一把手和分管领导对抗生素的管理加大力度，对院感科和质管科的检查结果给予通报批评和奖罚措施一起到位，不合理使用明显降低，不过目前的管理是人管人和制度管人，如果哪时能文化管人就好了，不用检查和处罚也能到位:'(

一枝梅

问题的根源是什么？说到底还是一个利益的问题。所以说，院感是不可能管好的！这些工作很多时候是为检查准备的，上面是清楚这些情况的，都不希望改变的！

如风过草

感控参与管理抗菌药物，优势不在感控。调查的意义很难说有指导作用。。。。
zhangfh 发表于 2009-6-24 17:55

                               
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同感!赞同星管的观点!

如风过草

梅管说的是最现实的话!说得太对了,支持!!!!!

zxz

我们院感人“抓”抗生素使用率。又累又得罪人。:funk: