不再沉默！不能再沉默！

朱迪

医疗产业的发展使一次性用品使用的越来越多，一次性用品的管理也需要跟得上，才能保障医疗安全

wyfywlj

一次性雾化器，一次性氧气吸入平等真的能一次性使用吗？

1411398739

各位老师分析的太好了！部分一次性用品收不上费，是重复使用的主要原因，应从收费政策进行调整！方可杜绝！

平定天下

高值耗材真的价值很高吗？从得到惩治的那些人的背后看到的是管理的漏洞

海燕8008

这几天的讨论，我汇总出了以下几点;

1.顶层设计很重要啊，处罚督查只是短期措施，要建长久机制。
2.更重要的是法律法规、规范标准到底应该如何落地
3. 如何让基层有效的去执行？能否站在执行者的角度去帮助、去指导。
4. 高质耗材一次性使用，需要有政策的支持。
5. 部分一次性物品复用，需要加强督导，教育提高认识。
6. 高质耗材一次性使用，需要有政策的支持。
7. 部分一次性用品收不上费，是重复使用的主要原因，应从收费政策进行调整！方可杜绝！
8. 顶层设计很重要，明知贵重一次性高值耗材在复用，不如制定规范执行，物价部门也要积极配合。
9. 顶层设计很重要，收费政策应调整，院感督查要加强。
10. 期待国家出台相应的法律法规，对一次性高值耗材重复使用的风险、管理机制、成本决策给予指导。
11. 医疗产业的发展使一次性用品使用的越来越多，一次性用品的管理也需要跟得上，才能保障医疗安全
12.各位老师分析的太好了！部分一次性用品收不上费，是重复使用的主要原因，应从收费政策进行调整！方可杜绝！
13. 高值耗材真的价值很高吗？从得到惩治的那些人的背后看到的是管理的漏洞。

我个人认为，需要顶层设计，意思就是政府要管起来，不能一禁了之。一纸命令到也很简单，但他存在的因素还在，问题还在，只不过禁了之后转入地下，把矛盾转移到基层而已，让基层进退两难， 叫基层如何监管？只有等到那一天问题暴发出来的时候，又来事后处置，导致患者、医务人员、医院、政府、社会都受伤害。为什么不能现在就着手解决这个问题呢？我倒觉得可以借鉴发达国家的一些做法，把这个问题很好的管起来。首先，要正视它的存在。其次，再做认真的调查，找到他存在的诸多因素，对这些存在的因素作细致的分析，针对这些因素制定不同的措施，形成规范和制度，把他们管起来。叫基层有章可行。
我们看，“JCI标准针对高值耗材重复使用的问题出台了明确的风险管理和具体的流程要求[4]。第六版的JCI国际医院评审标准当中，感染预防及控制章节PCI.7.1提到“医院必须对于一次性设备的复用有相应的管理流程”，而对于可重复的一次性设备和材料要列名单、并且有相应的流程可以加以识别；哪些一次性设备耗材已经不适合再重复使用？另外针对这些耗材复用后的清洁消毒灭菌都需要加以严格规范管理；对于有接受复用耗材的患者要能识别追踪；最后则是对于复用的一次性耗材安全性进行主动评估，当发生不良事件时，可以进行追踪和分析。
审视医院感染暴发事件的整个流程，实际上存在的是系统性问题，绝非个案!就一次性使用医疗用品应该如何使用，医院感染风险如何评估，哪些可重复使用？哪些不可以重复使用？为保障患者的安全，国家是否应该出台相应的法律法规给医院对一次性高值耗材重复使用的风险与管理机制和成本以决策予指导？”
所以，我认为，在这个问题上，我们要针对不同的情况才取禁、限、导、疏等不同的政策，制定我们自己的管理规范，把问题推到明处来管理，让他从地下走到阳关下，在阳关下来管理，把他的风险极大地降低在可空的空间。
  以上仅只是个人的观点，看问题未免有偏狭，和局限之处，目的是请各位专家、老师做进一步的深入讨论。让我们正视一次性使用医疗用品的复用问题，走进临床、走进手术室，认真学习，仔细观察，展开有关一次性使用医疗用品复用现状的调查，为政府决策提供真实有效的数据。同时，也活跃我们学术讨论的气氛。如有不妥之处，请指正。

gxmzyy3112505

太好了，昂贵的耗材真的只用一次吗？标注了一次性，可是全国普片医院都不能执行，一旦出了问题又是感控人员承担吗？

欣一秀

非常期待国家出台相应的法律法规，对一次性高值耗材重复使用的风险、管理机制、成本决策给予指导

君子兰2015

海燕8008 发表于 2017-3-5 20:28
这几天的讨论，我汇总出了以下几点;

1.顶层设计很重要啊，处罚督查只是短期措施，要建长久机制。

非常赞同老师的观点，需要政府层面的复用政策，否则背黑锅的永远都是感控人。

yuanyanting

院感工作只能检查督导，如果没有领导的支持，很多工作无法监管到位！

jcyyhlb

老师讲的太好了，这的确使人非常纠结的问题，太需要顶层的设计了。

山东莘县中医院

各位老师分析的很到位，说出了感控人的心声。

拈花一笑笑

院感的工作，需要太多法律、政策、制度、条例的落地执行，不是说说，许多都是心知肚明，无能为力

海燕8008

wyfywlj 发表于 2017-3-5 16:56
一次性雾化器，一次性氧气吸入平等真的能一次性使用吗？

你的一次性雾化器，一次性氧气吸入瓶如果是说明书上标明：一次性使用、有一次性使用标识或禁止复用等，就只能一次性使用！

jypgood

基层医院，领导重视医务科护理部，院感科只是辅助的，没有任何权利，

海燕8008

gxmzyy3112505 发表于 2017-3-5 20:31
太好了，昂贵的耗材真的只用一次吗？标注了一次性，可是全国普片医院都不能执行，一旦出了问题又是感控人员 ...

高质耗材一次性使用，需要有政策的支持；如复用需成立院感委员会讨论决定、并制定相关的管理制度、加强追踪与督查，JCI标准针对高值耗材重复使用的问题出台了明确的风险管理和具体的流程要求[4]。第六版的JCI国际医院评审标准当中，感染预防及控制章节PCI.7.1提到“医院必须对于一次性设备的复用有相应的管理流程”，而对于可重复的一次性设备和材料要列名单、并且有相应的流程可以加以识别；哪些一次性设备耗材已经不适合再重复使用？另外针对这些耗材复用后的清洁消毒灭菌都需要加以严格规范管理；对于有接受复用耗材的患者要能识别追踪；最后则是对于复用的一次性耗材安全性进行主动评估，当发生不良事件时，可以进行追踪和分析。