“内地再确诊41例甲型流感病例 北京改造专门医院”，有必要吗？

lyk

我是心里明白，但在领导们来检查时，卫生厅带队的省专家组来会诊时，我只说卫生部医院隔离技术规范中可以穿工作衣裤后加穿隔离衣，也可穿防护服，请问专家们是想穿隔离衣还是穿防护服，多伴临床出身的专 ...
柳莹依 发表于 2009-6-17 08:54

                               
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精明！非常值得学习，而且会很好的应用到工作中去。

楚楚

1# icchina
这次防控甲流，相比于非典，我国还是理智了不少，我市有一位CDC专家就感叹，非典的时候忙是忙点，还增加了不少收入，因为卖了不少消杀药品，而这次忙也忙了，但卖消杀药品不多，由此可见一斑，在无意义的大范围消毒方面更讲科学了，虽然还是有诸多不尽如人意。

楚楚

9# 柳莹依
据我的经验，防护服是在半污染区穿着，进入污染区加穿隔离衣，为了减少穿脱隔离衣的次数，同时也减轻负担，我建议医务人员从病人通道一次完成所有的诊疗活动，这样隔离衣就不至于太浪费，要知道改进之前浪费是相当惊人的。

本次防控的体会是心疼钱啊，我去定点医院之前，进入病区的所有人员均穿一次性防护服，而且之前还是穿着非医用的防化服，据称160元/件，口罩N958210一个16元多，有心人经过测算一进一出至少花费在200元以上，真是不是自己的家不心疼啊。下午查看以后，我立即制订了相关SOP，提出在潜在污染区穿工作服、戴医用防护口罩，进入污染区穿几元钱一件的隔离衣，并表示这就是我的整改建议，否则另外请专家来，但我的意见没有被采纳，第一战铩羽而归:( ；第二天，我又与省CDC派遣的院感督导专家沟通，现场查看，经过一天的努力，第三天同意使用布制的防护服，据称成本由160元/件降为10元/件的洗涤费。。。

柳莹依

23# 楚楚


我院在潜在污染区是穿工作衣裤及工作鞋，戴医用防护口罩，进入污染区时戴防护眼镜及加穿布质的隔离衣，当然这个隔离衣的布质与手术衣的布质一样，是很密织的那种布，可洗涤消毒后重复用。如果万一要进行有喷溅的操作时不穿布质隔离衣而是穿一次性手术衣，当然目前还没有这样的操作。备有一次性连帽连体防护服，但没有一个医师护士愿意穿或穿过，当然在演练时穿过一次，前后也就10多分钟，大汗淋漓，大家都说穿那种衣服是非人的待遇，“病人没事，我早虚脱了”。
我院是定点医院，在这个病区里住着一个确诊病例，一个疑似病例，前者入院第一天时体温最高37.8度，一阵就下去了，可以毫不夸张地说，全院所有病人里，这两个人的病情是最轻的，但待遇是最好的，一个病区，两个病人，看电视，打电话。上午副市长慰问完，下午副省长来慰问，全免费医疗还包吃，可人家还有意见，嫌伙食不够好，声称要强行出院，大伙儿还要忙着哄哄其安心治疗，人啊，有人捧着点的时候可能真的有“飘”的感觉。

柳莹依

9# 柳莹依
据我的经验，防护服是在半污染区穿着，进入污染区加穿隔离衣，为了减少穿脱隔离衣的次数，同时也减轻负担，我建议医务人员从病人通道一次完成所有的诊疗活动，这样隔离衣就不至于太浪费，要知道改进之前 ...
楚楚 发表于 2009-6-17 17:05

                               
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穿了防护服，还在外面加穿隔离衣？想象着有点怪怪的感觉，也许是我少见多怪？

三把手

北京改造专门医院收治甲型H1N1流感，我觉得没有必要，实在不行再开通小汤山好了！

xiongkeyy

每个人、每位专家都这样认为就好了！唉！有论坛太好了，起码还可以上来发发牢骚:Q

落花生

穿了防护服，还在外面加穿隔离衣？想象着有点怪怪的感觉，也许是我少见多怪？
柳莹依 发表于 2009-6-17 19:53

                               
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卫生部甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（试行）中明确规定：
.二级防护：适用于进入甲型H1N1流感留观室、甲型H1N1流感隔离病房、隔离病区的医务人员；接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员，转运患者的医务人员和司机。
    （1）严格遵守标准预防的原则。
    （2）根据甲型H1N1流感的传播途径，采取飞沫隔离与接触隔离。
    （3）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
    （4）进入隔离病房、隔离病区的医务人员必须戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套，戴手套、工作帽。严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。

柳莹依

卫生部甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（试行）中明确规定：
.二级防护：适用于进入甲型H1N1流感留观室、甲型H1N1流感隔离病房、隔离病区的医务人员；接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过 ...
落花生 发表于 2009-6-18 21:18

                               
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"穿工作服、隔离衣或防护服"不就是穿工作服以后,可以穿隔离衣,或者也可以穿防护服,两者可取其一,而不是两者一起上.

落花生

补充：我是这样理解的，进入隔离病房，隔离衣或防护服是二者选一。

桃子妖妖

很赞同14#的看法。是真的不知，还是为了某种目的比如政治目的已全然不顾了？（如果是这样，很可怕啊，我们毕竟不富裕啊，毕竟还有真正需要用在刀刃上的啊:'(），抑或更可怕的真的是世界都中了某些圈套？:o到了我们反思我们行为的时候了吗？

依依

专门建立一所医院，单纯从甲流看，不一定需要，但从长远看，应该建立的。
首先，老的传染病死灰复燃，新的传染病不断出现，每年都有各种传染病流行，如果依靠综合医院的感染性疾病科恐怕很难胜任。如果建立专门的医院（当然，如果传染病院能够满足需求，也可不建新的）就能缓解综合医院的压力。今年甲流来了收治甲流患者，明年手足口来了收治手足口患者。赶上太平年没有疫情发生收治普通传经病，也是不错的选择。

江边一碗水

1# icchina

对这个问题，我的看法是还是有必要的。
现在所有防控的措施不是为了把这个病消灭（那怎么可能呢？？？），而仍然是延缓蔓延的速度，让疫情高峰来的晚点、把高峰压低一些，争取准备时间，包括疫苗准备、心理准备、卫生资源准备等等——毕竟我们国家脆弱人群如此庞大，一个流感是要他们命的——现在的患者还是以到处跑的青壮年为主，所以死亡率比较低，预后都很好的——但是一旦广泛的社区流行后，脆弱人群染病的结局可不是这么乐观的哦！！！
我认为这个医院的使命还是在疾病流行的早期发挥作用，还是服务于延缓疫情高峰的来临，并削低这个高峰。如果广泛的社区流行中，让这样的医院集中重症患者的治疗也是可以的。

隔离一个患者，减少一串的病人；我认为，现在严密防控仍然很有必要。

1995薰衣草

柳莹依:很喜欢看你得帖子，很真实，体现了尊重科学的态度。务实的精神！作为专业人士，我们不能太媚俗了！强烈支持你！

柳莹依

34# HBTSKLYY


受宠若惊！但还没有“飘”的感觉，可能捧得还不够力。哈哈哈。。

hezheng

"北京顺义区潮白河畔的一家骨伤科医院正在改造为一家新的传染病医院，待命在未来专门收治甲型H1N1流感患者。据北京市卫生局有关负责人介绍，改造中的医院拥有三百多张床位，是完全按照最新的传染病防控标准和治疗需求设计的。改造后，这家新建传染病医院的首个任务，预计用于应对甲型H1N1流感疫情涌现出的大量患者。"
传染病医院建在边郊区应是较合理的,本人认为那里人口密度少,空气环境好,可以利用天然的条件,只要医院的布局流程设计好,充分利用自然通风,附加导流设备,可以不需要负压病房.
这家骨伤科医院如果效益不好,改为传染病医院也是很好的出路,否则再建一所小汤山.

明月松间照

[quote] 34# HBTSKLYY


受宠若惊！但还没有“飘”的感觉，可能捧得还不够力。哈哈哈。。
想发的牢骚柳版都帮着发出来了，一个字“爽”！

微生态

反正纳税人是没有权利过问钱是否用得值，有点专业思想的人善于思考的人发出的质疑声音又很微小，各路专家太多，为表现自己尽力拔高要求已不是什么新鲜事，领导哪懂什么具体要求，既然有专家提出这样的要求，那就掏钱 ...
柳莹依 发表于 2009-6-17 08:13

                               
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为敢言者喝彩！
今天出了个猪流感弄了个猪流感专科；明天再出了个狗流感。。。。。。后天再出了个猫流感。。。。。。大后天再出了个羊流感。。。。。。照此发展下去，全国传染病院可是遍地开花了，哈哈哈！也未尝不是见好事。

liyingxia

我们现在还在对未确诊的发热病人在病房实行隔离，病房工作人员已经应付不了了，但领导说要执行宁可错隔一千，也不放过一个的原则，我还能说什么呢

东方欲晓

对。宁可错隔离一千，绝不放过一个。幸福说的也是这个意思吧中国特色。