征集令：关于病区医院感染管理规范您有什么疑惑？

雪人grx

7.1.7有呼吸道症状(如咳嗽、鼻塞、流涕等）的患者、探视者、医务人员等应采取呼吸道卫生（咳嗽礼 仪)相关感染控制措施。      有呼吸道症状(如咳嗽、鼻塞、流涕等）就应戴口罩。

红唇

封管、抽血气用的肝素应该如何管理？按不得超过2小时还是24小时？

默默123

6liujialing6 发表于 2017-1-10 08:27
请论坛的各位老师解惑，新发布的《WST 510—2016 病区医院感染管理规范》中，请问“7.3.7应保持通风良好， ...

这个规范真是有问题，麻疹是呼吸道传染病，在其他教材或杂志上及传染病管理方面的资料上均提出要尽量通风，并进行空气消毒

ynosmile

病区内住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的房间，一般配备床单元、隔离帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生间、非医疗废物桶等。其中手卫生设施手消毒剂可以吗？
流动水新建的病房在卫生间，可以吗！认为方便患者，不方便医护人员。

ynosmile

6.2.1应根据病区采用的消毒方法，按照WS/T367要求开展相应监测。使用不稳定消毒剂如含氯消毒剂、过氧乙酸等时，应现配现用，并在每次配制后进行浓度监测，符合要求后方可使用。
含氯消毒剂基本是物体表面消毒使用，每次都做监测吗！目前多为按比例配置，未做到每次检查。

ynosmile

抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过2h；
目前大的医院都上了静配中心，2小时内使用，做到有些困难。

ynosmile

隔离的（疑似）传染病患者或隔离的非传染病感染患者产生的医疗废物应使用双层包装物包装，并及时密封。
隔离的非传染病感染患者指哪些患者，目前我们执行多重耐药菌患者可以吗。还是所有住院患者培养阳性的患者。

i清风

鱼儿飞 发表于 2017-1-9 18:11
个人理解：一：连续使用的时候应该是不管大瓶小瓶都是7天，但是如果是大瓶的打开后隔几天倒一次到磨口瓶 ...

大瓶开启后一月过期，有无规范要求？

紫燕

各位老师，帮忙看看：新下发的《病区医院感染管理规范》中7.7.4皮肤消毒剂（确保微生物污染指标低于100CFU/ml）, 2012年《医疗机构消毒技术规范》中明确规定：使用中皮肤黏膜消毒液染菌量小于等于10CFU/ml，我们以后工作中以哪个为标准？？糊涂

呜呜嘟嘟

7.7.3“无菌棉球、纱布灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24小时”，那其他无菌物品打开以后有效期是4小时？

後知~後覺

WS/T510-2016《病区医院感染管理规范》7.3.5“床单元的清洁与消毒”中，7.3.5.1“应进行定期清洁和（或）消毒...”、7.3.5.3“被芯、枕芯...应定期清洗与消毒..”请教这个定期指多长时间呢？

鱼儿飞

呜呜嘟嘟 发表于 2017-1-11 10:20
7.7.3“无菌棉球、纱布灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24小时”，那其他无菌物品打开以后有效期是4小时 ...

按照以前的管理，器械是不能超过4个小时

鱼儿飞

後知~後覺 发表于 2017-1-11 10:42
WS/T510-2016《病区医院感染管理规范》7.3.5“床单元的清洁与消毒”中，7.3.5.1“应进行定期清洁和（或）消 ...

只能根据各个单位的病人量，使用频率等决定了。个人觉得出了特殊情况下，一般以肉眼所见不干净就应该清洗消毒吧。

紫陌红尘

隔离的（疑似）传染病患者或隔离的非传染病感染患者产生的医疗废物应使用双层包装物包装，并及时密封。这句有疑惑。
隔离的目的是什么，防传播，那就是有传染的可能，通常意义的传染病可能是指法定传染病，实际感染病也应该是有传播的可能，只是传染性没我们法定传染病那么强而已，按字面理解似乎是包含多重耐药菌患者，但后者之前的规范除了VRSA外未要求双层包装物包装，有矛盾。

ChangLJ

含氯消毒液我们一直是现配现用，每天更换的。

白雪公主

手牵手 发表于 2017-1-9 12:19
7.7消毒物品与无菌物品
7.7.4  碘伏、...醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期......。连续使用最长不 ...

我理解这段表述的意思：1、使用皮肤消毒剂应注明开瓶或失效日期；2、小包装（60ml)消毒剂且频繁开启的有效期7天；3、大包装（500ml)消毒剂说明书上只有生产有效期而没有开启后的使用有效期，则各医院要根据自己的使用情况规定本医院的使用期限，并进行消毒剂染菌量测定，保证符合规范。不对之处，欢迎指教

白雪公主

紫燕 发表于 2017-1-11 09:46
各位老师，帮忙看看：新下发的《病区医院感染管理规范》中7.7.4皮肤消毒剂（确保微生物污染指标低于100CFU/ ...

我也对此非常疑惑。求解

白雪公主

鱼儿飞 发表于 2017-1-11 11:23
按照以前的管理，器械是不能超过4个小时

器械不能超过4小时是连续使用的情况下吧？无菌包打开后立即按原折痕包好后的有效时间我们一直都执行24小时。难道不是吗？

亦青

      《病区医院感染管理规范》（2016 ）7.3.7应保持通风良好，发生呼吸道传染病（麻疹除外）时应进行空气消毒，消毒方法应遵循WS/T368 的相关要求。
    是的，我阅读规范时，也对这个“发生呼吸道传染病（麻疹除外）时应进行空气消毒”中的“麻疹除外”感到疑惑。带着疑惑查阅了《医院隔离技术规范》（2009年版）附录常见传染病传染源、传播途径和隔离预防发现，麻疹的传播途径是：空气传播+、飞沫传播++、接触传播+。也就是说，麻疹都可以通过空气、飞沫、接触三个途径传播，以飞沫传播为主。预防就需要采取空气、飞沫以及接触隔离措施。
      是不是因为这个原因，所以有了注明麻疹除外。

明玥

鱼儿飞 发表于 2017-1-9 18:11
个人理解：一：连续使用的时候应该是不管大瓶小瓶都是7天，但是如果是大瓶的打开后隔几天倒一次到磨口瓶 ...

消毒剂开启后的使用时间这次有了明确规定，如果没有厂家说明的，开启后的最长时间不超过7天。以前大瓶装的1个月也没有依据，只是参照其他标准而来的消毒剂开启期限。新规范的实施，打破了这种以往的大瓶装、小瓶装，只有一个开启后使用期限。