放射科阳性结果医生不考虑肺结核要上报吗？

小小_IbZ47 · 发表于 2017-1-9 23:00

lwlgood1984 发表于 2017-1-8 15:34
临床医生不报卡需在反馈单上填写不报卡理由

恩，有些情况真要备注一下，不然来检查时真说不清楚

小小_IbZ47 · 发表于 2017-1-9 23:02

jinshuliu 发表于 2017-1-8 21:13
我们执行的放射科，检验科直接上报预防保健科，免得有漏网之鱼。

老师那里能更好杜绝漏报。我们当地不认同放射科，检验科上报，只需要他们反馈，由开单医生上报。

小小_IbZ47 · 发表于 2017-1-9 23:05

tracy 发表于 2017-1-8 17:26
我认为放射阳性登记本与临床医生报告结核病是达不到一对一的关系的，结核病诊断胸片的结果不是金标准，痰培 ...

谢谢老师，我觉得您说的很有道理。
如果能够结合实际，疾控给个统一的意见，我们下面也好做事写

听.讲 · 发表于 2017-1-10 21:03

toto 发表于 2017-1-9 10:52
这个上报不上报是临床医生考虑和讨论的事情，院感的不管哦！肯定不是院内感染对吧！我们院感的只要求他们做 ...

他们肯定是像我们科一样兼着防保科的工作啦。

听.讲 · 发表于 2017-1-10 21:10

我们也有阳性登记本，凡是阳性的均由放射科送单子给临床医生签字，如果医生觉得不是结核的，就在备注写明原因。就算是我们医生认为疑似，报卡并转诊到结核病定点医院检查的，之后痰检结果出来通常是阴性的，疾控又订正成其他疾病了。阳性率不高啊！如果连临床医生都不怀疑的一起报卡，阳性率更低了。

听.讲 · 发表于 2017-1-10 21:13

mouse0329scc 发表于 2017-1-8 18:17
具体看临床情况，如果没有其他临床症状，可以不诊断不报告，院感自我标注就好。
每次检查都要这些登记，都 ...

无纸化登记也可以啊，只要人家来查的时候，你能让看到记录。要不那么多病人，你想得起哪个病人是什么情况？又住院病人还有病程记录。门诊怎么办？

mouse0329scc · 发表于 2017-1-11 08:39

听.讲发表于 2017-1-10 21:13
无纸化登记也可以啊，只要人家来查的时候，你能让看到记录。要不那么多病人，你想得起哪个病人是什么情况 ...

放射线结果系统查询一目了然，病人的临床表现和基本情况在临床科室那里询问，于放射线科相关的只有影像及影像上的判断。

toto · 发表于 2017-1-11 09:05

听.讲发表于 2017-1-10 21:03
他们肯定是像我们科一样兼着防保科的工作啦。

哦，但是确实和院感是两个概念。至于讨论上报那就按照上报流程来进行吧。

toto · 发表于 2017-1-11 09:06

听.讲发表于 2017-1-10 21:10
我们也有阳性登记本，凡是阳性的均由放射科送单子给临床医生签字，如果医生觉得不是结核的，就在备注写明原 ...

现在还这样用本子登记吗？来回转登，可行吗？

听.讲 · 发表于 2017-1-11 19:43

mouse0329scc 发表于 2017-1-11 08:39
放射线结果系统查询一目了然，病人的临床表现和基本情况在临床科室那里询问，于放射线科相关的只有影像及 ...

这样人家还是看不到跟临床之间的沟通啊，他就会抄些个案来抽查咯。假如可以阳性诊断病人都能有个是否应该报卡，选否的话，医生都有相应的备注在那，那就不会有什么扯皮的事情了

听.讲 · 发表于 2017-1-11 19:43

toto 发表于 2017-1-11 09:06
现在还这样用本子登记吗？来回转登，可行吗？

我们医院还是这样做的，可能因为我们是小医院吧。

石油医院 · 发表于 2017-1-12 15:56

toto 发表于 2017-1-9 10:52
这个上报不上报是临床医生考虑和讨论的事情，院感的不管哦！肯定不是院内感染对吧！我们院感的只要求他们做 ...

我们院感科管理传染病卡上报，CDC检查一次说一次

toto · 发表于 2017-1-12 16:29

听.讲发表于 2017-1-11 19:43
我们医院还是这样做的，可能因为我们是小医院吧。

如果有可能，使用上报软件比较好。

石油医院 · 发表于 2017-1-12 17:15

默默123 发表于 2017-1-9 08:42
老师们发现一个问题吗，疾控中心或上级部门来检查，他们都是从放射科信息系统里调数据，只要在诊断栏内提示 ...

这两天我们被检查，问题是一样一样的

默默123 · 发表于 2017-1-13 09:03

个人认为，只要放射科出了阳性结果，不管医生如何诊断，它总是疑似病例，上报是没错的，也被免了上级来检查算你院漏报疫情，如果医生确实认为不是肺结核，你可要求医生在拿到影相学报告是阳性结果的同时，下一个疑似肺结核的诊断即可。我院是这样做的

听.讲 · 发表于 2017-1-13 11:03

默默123 发表于 2017-1-13 09:03
个人认为，只要放射科出了阳性结果，不管医生如何诊断，它总是疑似病例，上报是没错的，也被免了上级来检查 ...

下了疑似肺结核就要报卡啊。不是每一个阳性结果都是疑似肺结核。至少我们有医生可以排除掉。排除掉的我们都有备注。

默默123 · 发表于 2017-1-13 14:03

听.讲发表于 2017-1-13 11:03
下了疑似肺结核就要报卡啊。不是每一个阳性结果都是疑似肺结核。至少我们有医生可以排除掉。排除掉的我们 ...

医生必须借助辅助检查才能排除呀，如查痰、CT或其他进一步检查，那么在没有得到更进一步检查结果前，只频医生自认为不是肺结核就不下疑似肺结核的诊断吗，当然只要诊断为疑似病例的均要上报疫情。不一定正确，个人看法而已，我院只要放射科下了疑似诊断的，不管医生自认为是或不是，均要求他们报疫情，并专人将病人转送至区疾控中心，进一步确诊治疗或排除

强崽强娃强妞强 · 发表于 2017-2-6 17:07

按理说放射科只是提供诊断依据作参考，反馈只是提示作用，也为了防止病人未再去找医生而漏诊，放射没有临床诊断权，最终诊断由医生结合临床表现完成。以前我们这上级检查也是这样的，拿放射科的本子来兑，没报就说漏了，而且要求放射医生报卡，我给上级部门沟通后他们觉得我说的有道理。

张志刚 · 发表于 2017-2-7 12:51

疾控中心的要求不统一，我们也就很难认真执行。

无声仿有声 · 发表于 2017-2-8 15:19

放射科的阳性结果不是确诊的依据，需要临床医生根据影像结果作出相应诊断之后才考虑是否需要上报

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